常用中药与西药配伍禁忌[1][1]

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1、常用中药与西药配伍禁忌（一）麻黄及其制剂1、不宜与降压灵、利血平、胍乙啶、复方降压片等降压药同用。麻黄碱有升压作用，与降压药产生药理作用拮抗。2、不宜与氯丙嗪、苯巴比妥等镇静催眠药同用。麻黄碱能兴奋中枢神经，拮抗镇静催眠咬的中枢抑制作用。3、不宜与痢特灵、优降宁、苯丙胺、苯乙肼等单胺氧化酶抑制籍同用。4、不宜与洋地黄、地高辛等强心苷类同服。麻黄碱使心肌收缩力增强，心输出量增加，心率加快。如同时服用洋地黄类，可导致强心苷中毒。5、不宜与氨茶碱同用。使毒性增强。6、不宜与异烟肼同用。两药均可引起精神兴奋、排尿困难等副作用。7、不宜与咖啡因同用。（二）延胡

2、索（元胡、玄胡）及其制剂1、不宜与氯丙嗪同用。二者有类似安定和中枢性止呕作用，但同用会产生震颤麻痹。2、不宜与咖啡因、苯丙胺等中枢兴奋剂同用。延胡索乙素具有中枢抑制作用，降低西药的疗效。3、不宜与单胺氧化酶抑制剂同用。延胡索的有效成分巴马汀，其降压作用可被单胺氧化酶抑制所逆转或消除，故在应用单胺氧化酶抑制剂期间及停药时间不足两周者，不宜应用元胡及其制剂。4、不宜与士的宁及马钱子同用。可增强士的宁的毒性反应。（三）黄连、黄柏、苦参等及制剂1、不宜与强心苷同用。这些中药在胃肠道中有很强的抑菌作用，肠道菌群的改变使强心苷被细菌代谢部分减少，血中强心苷浓度升

3、高，易发生中毒。2、不宜与酶类制剂同用。这类中药抑制酶的活性，降低酶类制剂的作用。3、不宜与青霉素同用。含黄连的注射液与其配伍不稳定，遇酸、碱、醇、重金属离子均易析出沉淀。（四）川芎及其制剂1、不宜与心得安同用。川芎嗪具有β-受体激动剂样作用，可以强心、扩冠，心得安能阻断其作用。2、不宜与甲苯丙胺同用。川芎具有镇静作用，可以拮抗甲苯丙胺的兴奋作用。（五）附子和乌头及其制剂1、不宜与肾上腺素类同用。乌头碱可增强肾上腺素对心肌的直接作用，合用产生被动异位心率。2、不宜与强心苷类同用。合用会加重对心脏的毒性。3、不宜与心得安、利血平同用。心得安、利血平对抗

4、附子的强心作用。4、不宜与嘌呤类利尿剂同用。附子可抑制嘌呤类利尿剂的效应。（六）益母草及其制剂1、不宜与肾上腺素同用。益母草具有降压作用，能降低甚至逆转肾上腺素的作用。2、不宜与异丙肾上腺素同用。益母草增加冠脉流量，减慢心率，可以拮抗β-受体兴奋剂异丙肾上腺素的心脏兴奋作用。3、不宜与阿托品同用。减弱益母草的降压作用。（七）大黄及其制剂1、不宜与核黄素、烟酸、咖啡因、茶碱等同用。这些药物能降低大黄的抑菌作用。2、不宜与酚妥拉明同用。大黄通过抑制毛细血管的通透性，提高微血管收缩力达到止血效果；酚妥拉明拮抗大黄的止血作用。3、不宜与氯霉素同用。应用肠道抗

5、菌素后，破坏了肠道菌群，影响大黄的体内运转过程，会降低其泻下作用。4、不宜与阿托品同用。抑制大黄所致肠蠕动，因此降低其泻下作用。5、不宜与活性炭同用。可以减少大黄的吸收，并有止泻作用。（八）苦杏仁、桃仁、白果等含氰苷的中药及制剂不宜与麻醉、镇静止咳药苯巴比妥、可待因等同用，因前者可加重后者的呼吸中枢抑制作用，甚至引起呼吸器官衰竭至死。并且此类药物在酸性环境中会加速氰化物的形成引起中毒，不宜与酸性药物同服。（九）甘草及其制剂1、不宜与奎宁、阿托品等多元碱性较强的生物碱合用。甘草酸、甘草次酸能与这些生物碱生成大分子盐类，产生沉淀，减少药物吸收。42、不宜

6、与强心苷合用。甘草的皮质激素样作用能“保钠排钾”，导致心脏对强心苷敏感性增高，产生强心苷中毒。3、不宜与排钾利尿药同用。4、不宜与降糖药同用。甘草具有糖皮质激素样作用，可以生血糖，拮抗降糖药的作用。常用的降糖药胰岛素、优降糖、D-860、降糖灵等。5、不宜与阿司匹林、水杨酸钠衍生物同用。两类药合用后能诱发或加重消化道溃疡的发病率。6、不宜与肾上腺皮质激素药合用。合用会加重激素的副作用，如高血压、水肿等。三七、穿山龙、何首乌等中药同样具有肾上腺皮质激素样作用，也不能与肾上腺素药物同用。7、不宜与降压药利血平、降压灵等合用甘草长期服用会引起高血压，减弱降

7、血药的作用甘草临床应用广泛，存在与大量复方中，对于含甘草量较大的方剂，与西药合用是一定要注意上述的配伍禁忌。（十）天麻及其制剂不宜与中枢兴奋药和抗组织胺药同用。药理研究发现天麻素、香荚兰醛（醇）均有镇静和抗惊厥作用，与此类西药合用会产生药理拮抗而降低疗效。（十一）人参、柴胡及制剂1、不宜与维生素C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂、稀盐酸等酸性较强的西药合用。因人参、柴胡的药理作用主要与其所含的皂苷有关，酸可能引起苷类的分解，从而药效降低或改变。2、人参不宜与强心苷同用。会使强心作用增强，引起中毒。（十二）枳实及其制剂1、不宜与单胺氧化酶抑制剂同用。枳实与这类

8、药物同用，其中所含酪胺类成分的代谢受抑制，会发生“胺毒反应”，故应在这类西药停服两周后再用枳实。2、不宜与酚