吉林省土地整治相关单位 备案申请表

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1、附件3吉林省土地整治相关单位备案申请表申请单位名称:申请业务类型:法定代表人:填表日期:吉林省国土资源厅制二○一一年三月填表说明:81.本申请表要求双面打印,封面须加盖申请单位公章,并加盖骑缝章。2.申报业务类型为:土地整治项目可行性研究报告编制、项目测绘、项目规划设计及预算编制、项目施工、项目监理、土地复垦方案编制(分生产类和建设类)。3.单位基本情况填写单位成立时间、经营规模、从事申报业务年限、办公场所、设施设备、人员组成、建章立制等情况。4.法人代表、主要技术人员从事申报业务情况填写从事与申请备案业

2、务相关的工作经历、业绩、经验等。相关人员需分别说明。发表论文和获奖情况要注明时间、刊物、奖励机关(单位),从事科学研究和专项工作要简要介绍并说明(主持、参与)。8申请单位名称8申请业务类型资质情况资质证书编号颁发机关颁发日期办公地址通讯地址、邮编法人代表身份证号码技术负责人身份证号码联系方式联系人姓名办公电话手机号码E-mail传真工商注册登记号工商注册日期注册资金经营范围单位基本情况8近三年来主要工作业绩8法人代表、主要技术人员从事申报业务情况88附件1吉林省土地整治相关单位主要管理人员、主要技术人员一

3、览表申报单位(盖章):姓名性别出生年月学历毕业院校及专业现工作单位职称/职务资格证书及颁发单位联系电话(手机)备注填表日期:(此页以下附相关人员资质资格证明文件复印件)8附件2吉林省土地整治相关单位主要设备一览表填报单位(盖章):序号品名单位数量备注填表日期:(此页以下附相关设备证明文件复印件)8

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