精通急救-外科精品医学ppt课件

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1、精通急救1一、概念昏厥是由于暂时性脑组织供血不足所致的眼前发黑，出现暂短的意识不清而晕倒。其病因可以由一种或几种情况造成。二、常见的原因：疲劳、惊吓、害怕、激动、精神刺激。饥饿、缺水。损伤、剧烈疼痛、失血。缺少新鲜空气。心脏病；脑部疾病：如肿瘤等。体位变化，如突然直立。昏厥基本急救--意外伤害2三、急救方法：迅速查明原因，取头低脚高位；在艇上可采取坐位，将头低下在两腿之间；清醒者可给予适量的饮料。昏厥基本急救--意外伤害3呼吸道异物堵塞是指某些物体堵塞在呼吸道，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者还会导致死亡。一、原因：吞咽过量或体

2、积过大的食物进食时谈话体内酒精浓度过高，进食时使咳嗽的反射动作迟缓。婴儿、儿童误食异物呼吸道异物堵塞基本急救--意外伤害4二、症状体征异物可导致伤病者呼吸道部分堵塞或完全堵塞。伤病者会用手紧握喉部。呼吸道部分堵塞而气体交换良好时，伤病者能自主呼吸、说话或咳嗽。呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，伤病者咳嗽弱而无力，呼吸带高啼声，呼吸困难，面色开始发紫。呼吸道被完全堵塞时，伤病者不能自主呼吸、说话或咳嗽，导致昏迷。呼吸道异物堵塞基本急救--意外伤害5三、处理方法呼吸道部分堵塞而气体交换良好时，不做任何处理，应尽量鼓励伤病者咳嗽。如伤病者不能说话、咳

3、嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，施行上腹部冲击法上腹部冲击法又称海氏手法（HeimlichManeuver）,是利用外力按压伤病者腹部，使横膈膜急速向上提升，迫使肺内空气压缩导致呼吸道内产生一股急剧的外冲气流，而将呼吸道内的堵塞物排出。呼吸道异物堵塞基本急救--意外伤害6救护员站在伤病者背后，使伤病者弯腰并头部向前倾。双手环抱伤病者腰部。一手握空心拳，将拇指侧顶住伤病者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。救护员另一手掌紧握在握拳之手上。救护员用力在伤病者腹部向内向上挤压，每秒钟约一次，做5~6次。每次推压动作要明显分开。呼吸道异物堵塞基

4、本急救--意外伤害78昏迷一、概念：昏迷是脑功能季度抑制的状态，意识丧失，对外界的刺激反应低下或消失，出现感觉、运动和反射障碍，大小便失禁。二、病因：（一）颅内疾病炎症：流行性脑脊髓膜炎，结核性脑膜炎，乙脑，病毒性脑炎急性脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死颅脑外伤：脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿颅内肿瘤：癫痫9（二）颅外疾病感染性疾病：中毒性菌痢、肺炎、败血症、流行性出血热代谢性疾病：尿毒症昏迷、肝昏迷内分泌性疾病：甲亢危象、妊高症外源性中毒性脑病：CO、药物、酒精、化学毒物缺氧性脑病：阿-斯氏综合症、持久休克、窒息物理因素：寒冷、触

5、电、中暑、高山昏迷10三、诊断要点：1、起病形式：急性、亚急性、逐渐发生……2、首发症状：剧烈头痛高热、抽搐精神症状头晕眩晕3、发病时所处的环境附近有高压线---电击伤炎热的夏季---中暑室内封闭且有煤气来源---CO中毒114、既往史：高血压---脑血管意外心脏病史---心肌梗塞、脑栓塞颅外伤史---颅内血肿强烈精神刺激---服毒自杀四、处理原则：1、维持呼吸道畅通2、制止出血3、控制过高的血压4、心肺复苏术5、呼吸兴奋剂：洛贝林、可拉明、回苏灵各一只6、强心剂肾上腺素1支im12一、概念中暑是由高温环境工作，并伴有高气温或存在强烈辐射、以

6、及体温中枢功能障碍而使肌体不能维持体温平衡而大量蓄积余热和水、电解质丢失过多为特点。二、病因：环境高温，室温过高（超过35摄氏度）；炎夏烈日暴晒、体弱带病或病后未恢复即参加高温工作；持续高温工作而不休息、睡眠不足、过度疲劳、饥饿脱水、失盐过多等情况下，均可发生中暑。在同样的气温下，个体差异的等因素也有很大关系。基本急救--意外伤害中暑13三、临床表现：1、热射病：亦称中暑高温。高热、无汗、昏迷是本病的特征。老年人、体弱、多病、孕妇等患者常在夏季气温持续升高多日后发病。早期症状有：全身软弱无力、头晕、头疼、恶心、多汗。不久体温突然升高，可达40

7、℃以上。出现嗜睡、谵妄和昏迷，皮肤干热，无汗，潮红或苍白。周围循环衰竭时出现紫绀、脉搏加快、血压下降，可有心律失常。可出现抽搐。瞳孔缩小，后期散大，对光反映迟钝或者消失。严重者出现休克。基本急救--意外伤害142、日射病：头部直接受太阳辐射引起的。主要表现为剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、兴奋不安或意识丧失，体温不高或升高。可伴有酸中毒，轻度低钠、钾血症。心电图ST段、T波改变。3、热痉挛：多见于在高温下进行强体力劳动，大量出汗后突然肌肉痉挛，有明显的肌肉痉挛伴有收缩痛。好发于四肢和腹肌，尤以腓肠肌为著，常呈对称性，时发时缓。严重的肌

8、肉痉挛可引起横纹肌溶解症。患者意识清楚，体温一般正常。基本急救--意外伤害154、热衰竭：多发于饮水不够的老年、体弱、婴儿、从事高温作业，补充盐而补水不足的人。患者