无创呼吸机工作原理

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1、无创呼吸机工作原理工作模式无创呼吸机在吸气时提供一个较高的压力支持（IPAP）；在呼气时提供一个较低的压力支持（EPAP）。本呼吸机有三种工作模式，决定IPAP和EPAP之间的切换：自主呼吸模式（S），时间控制模式（T），自主呼吸/时间控制模式（S/T）。还有持续气道正压通气模式（CPAP）提供固定的压力支持。在自主呼吸模式（S），呼吸机追踪患者的吸气和呼气，呼吸机配合患者的自主呼吸频率提供适当的压力支持水平。在时间控制模式（T），医生设定呼吸频率和吸气时间（与设定最长吸气时间IPAPMAX相似）。在固定的吸气时间提供

2、患者固定的呼吸频率。这种模式很少单独使用。在自主呼吸/时间控制模式（S/T），与自主呼吸模式（S）一样，呼吸机配合患者的自主呼吸。但是与时间控制模式（T）一样，医生也可以设定一个最低的呼吸频率，保证患者的呼吸频率不低于这个数值。这是一个后备的呼吸频率，只在患者的自主呼吸频率太低时提供强制的压力支持。这是最常使用的无创机械通气模式。持续气道正压通气模式（CPAP）提供固定的压力支持，常用于睡眠呼吸暂停综合症的患者。触发与切换患者的呼吸节奏与呼吸机提供的压力支持之间必须同步协调才能达到良好的机械通气的效果。呼吸机快速的和可

3、靠的检测到患者的吸气和呼气努力，才能达到人机的同步协调。本呼吸机使用压力和流量传感器精确的测量患者的吸气和呼气努力。本呼吸机通过计算吸气气流的增加来检测到患者吸气的开始。当吸气气流增加到一定水平时，呼吸机则由EPAP转变为IPAP。呼吸机由EPAP到IPAP的转变称之为触发。相似的，当吸气气流减少到一定水平时，呼吸机则由IPAP转变为EPAP。由IPAP向EPAP的转变称之为切换。自动漏气补偿本呼吸机具有独有的自动漏气补偿功能。本呼吸机通过连续的和自动的调整基础气流，检测和补偿漏气，来确保可靠的触发和切换。吸气时间控制

4、吸气时间控制也是本呼吸机所独有的功能，它允许医生对呼吸机花在IPAP的最短时间和最长时间限制进行设置。IPAP的最短时间和最长时间限制是围绕患者理想的自主吸气时间进行设置，为患者能自动切换到EPAP提供一个“机会窗”。IPAP的最短时间限制是通过次要菜单中的IPAPMIN条目进行的，IPAP的最长时间限制是通过主菜单中的IPAPMAX条目进行的。在需要时通过对吸气时间进行有效的限制或者延长，使人机能够同步协调一致，吸气时间控制的IPAPMIN和IPAPMAX参数在这个方面起重要作用。这给临床医生在治疗不同疾病情况时提供

5、了很大的机动性，同时确保万一出现大量的经口漏气或者面罩漏气时仍然能够人机协调。吸气上升时间的调解吸气上升时间（RISETIME）是指压力从EPAP上升到IPAP所花费的时间。吸气上升时间可以设置为最小（MIN），这是最快的RISETIME设置，也可以设置为从150毫秒到900毫秒，共有连续50个可选择的数值。当呼吸机从EPAP转变为IPAP时，RISETIME控制压力上升的速度。RISETIME设定的数值越大，压力从EPAP上升到IPAP花费的时间越长，一般能使患者更加舒适。这样患者能够吸入充分的气流，在每次转变到IP

6、AP压力水平时，患者不会感觉受到气流的冲击。但是，如果患者有较高的通气需求，应该将RISETIME设定为MIN，这是最快的RISETIME设置，能够帮助降低患者的呼吸功。RISETIME应该设置得比患者的吸气时间要短，否则患者没有花费任何时间在IPAP的压力水平，通气会受到影响。呼吸机不允许RISETIME超过IPAPMAX，以确保安全。提供的压力通过内置的压力传感器测量提供的压力，呼吸机通过连续的测量提供的压力，并与设定的压力比较，动态调节压力支持的水平。每秒钟约调整80次，使呼吸机快速的补偿变化的漏气和气流条件，保

7、持稳定的压力支持。机械报警本呼吸机提供一种报警声响，三种警示灯，提示可能影响治疗的机械故障。有低压报警，高压报警，电源故障报警，断开连接和过热报警。面罩报警本呼吸机有可选择的面罩脱落报警功能，在出现过度漏气时激活。“MASKOFF（面罩脱落）”也出现在液晶显示屏上。面罩脱落报警可以通过次要菜单上的MASKALARM（面罩报警）菜单激活或者取消。