资源描述：
《不同类型胎盘早剥母儿结局》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、不同类型胎盘早剥母儿结局【关键词】胎盘早剥摘要：目的探讨不同类型胎盘早剥对母儿结局的影响。方法回顾性分析我院分娩产妇中发生胎盘早剥的38例患者。结果胎盘早剥发生率0.43%，产前B超确诊率50.0%，其中重型早剥确诊率82.4%，轻型确诊率23.8%。围产儿死亡16例，病死率42.1%，无孕产妇死亡。产后出血11例，占29.0%;DIC2例，占5.26%;休克1例，占2.63%;子宫胎盘卒中17例,占44.74%；子宫次全切除2例，占5.26%。结论胎盘早剥程度与母儿结局有密切联系，尽早确诊、正确处理可以改善母儿结局。关键词：胎盘早剥；母儿结局MaternalandFe
2、talOutcomesofDifferentTypesofPlacentalPrematureSeparationFUJun,XUHongbin,HUZhiyang(DepartmentofObstetricsandGynecology,theSecondAffiliatedHospitalofJi'nanUniversity,ShenzhenGuangdong518020,China)ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetheoutcomesofdifferenttypesofprematureseparation(PPS).Methods3
3、8casesofPPSwereretrospectivelyanalyzedinourhospital.ResultsTheincidenceofPPSbyBultrasoundwas0.43%.Theantepartumdiagnosticratewas50.0%,thisrateinseveretypewas82.4%andmildtypewas23.8%.Themortalityrateofperinatalnewbornwas42.1%(16).Theincidenceofpostpartumhemorrhage,DIC,shock,uteroplacental
4、apoplexyandpartialhysterectomyonuteruswas29.0%(11),5.26%(2),2.63%(1),44.74%(17)and5.26%(2)respectively.ConclusionTherearecloserelationshipbetweenthedegreeofplacentalprematureseparationandthepregnantoutcomesinwomen.Earlydiagnosisandtreatmentcanimprovethematernalandfetaloutcomes.KEYWORDS:P
5、lacentalprematuresepararion;Maternalandfetaloutcomes胎盘早剥是妊娠晚期严重的产科并发症，具有起病急、进展快的特点，如处理不及时可危及母婴生命，对该病进行早期诊断，正确处理是改善母儿结局的关键。本文回顾性分析38例胎盘早剥病例，报告如下。1资料及方法1.1一般资料我院产科2000年1月至2004年8月总分娩数8885例，发生胎盘早剥38例，发生率0.43%，全部经产后检查胎盘，发现血块和压迹而确诊。其中初产妇26例，经产妇12例;头位35例，臀位2例，横位1例，均为单胎。患者年龄最小19岁，最大40岁，平均年龄26岁。分
6、娩孕周：20~27周4例；28~36周17例；37～42周17例。1.2孕期保健12例正规建卡产检，10例建卡未正规产检，16例未建卡产检。1.3方法对比38例胎盘早剥中轻重型的临床表现及母儿结局的不同，所有资料采用χ2检验。1.4诊断标准按乐杰主编的第五版妇产科学分型为准。轻型：以外出血为主，胎盘早剥面积不超过胎盘面积1/3，表现为阵发性腰痛，阴道不规则出血，或无任何症状，仅根据胎盘检查发现，本组轻型病例21例，占55.26%。重型：以内出血和混合出血为主，胎盘剥离面积超过胎盘面积1/3，突发性持续性腹痛，面色苍白，血压下降，子宫强直收缩，宫底升高，胎心音多消失，本组
7、重型17例，占44.74%。2结果2.1发病诱因妊娠高血压综合征18例，占47.4%；胎膜早破6例，占15.8%；机械性因素6例，占15.8%；羊水过多2例，占5.3%；长时间仰卧位和精神因素各1例，占2.6%；不明原因2例，占5.3%。2.2母儿结局（表1）表1轻重型胎盘早剥母儿结局比较（略）2.3B超检查B超确诊19例,占50.0%,其重型诊断14例,占73.7%;轻型诊断5例,占26.3%。两组确诊率之间差异有显著性（P<0.05）。2.4分娩方式本组38例胎盘早剥患者中，33例剖宫产，占86.8%,顺产4例占10.5%,钳产1例占
