肿瘤标志物如何看

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1、肿瘤标志物如何看　　一些患者和家属常因某项检验结果轻度改变而惊慌失措，那么，怎么才能正确看肿瘤标志物的结果?　　甲胎蛋白(AFP)正常参考值：血清025ug/L。临床意义：　　①原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约71%的患者AFP>500ug/L。　　②病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<500ug/L。　　③生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中AFP可见升高。　　④妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7-8个月时达到高峰，一般在400ug/L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇

2、血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。　　癌胚抗原(CEA)正常参考值：血清<5ug/L。临床意义：　　①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。　　②CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。　　③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。　　④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L。吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。　

3、　前列腺特异性抗原(PSA)正常参考值：<40ug/L。临床意义：　　①前列腺癌手术后，PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。　　②前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。　　③约有5%的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高，但PSA在正常水平。　　糖链抗原19-9(CA19-9)正常参考值：血清<37U/ml。临床意义：　　①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19-9水平明显升高

4、，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9浓度可达40万U/ml，阳性率约为7⒋9%。　　②胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为6⒋6%。③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。　　糖链抗原50(CA50)：正常参考值：血清<24U/ml。临床意义：　　①胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。　　②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。　　③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色

5、素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。　　癌抗原125(CA125)正常参考值：血清<35U/ml。临床意义：　　①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。　　③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。　　④在胸腹

6、水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。　　⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。　　癌抗原15-3(CA15-3)正常参考值：血清<28U/ml。临床意义：　　①乳腺癌患者常有CA15-3升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率。　　②肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般低于10%。　　鳞状细胞癌抗原(SCC)正常参考值：血清<5ug/L。临床意义：　　①子宫

7、颈癌、肺癌、头颈部癌，血清中SCC升高，其浓度随病期的加重而增高。　　②肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。　　组织多肽抗原(TPA)正常参考值：血清<55U/L。临床意义：　　①血清TPA升高主要见于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀胱转移细胞癌的诊断敏感性高。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效。　　②急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA升高。　　③妊娠的最后3个月可见TP

8、A升高。　　神经元特异性烯醇化酶(NSE)正常参考值：血清<15ug/L。临床意义：　　①可用于鉴别、诊断、监测小细胞肺癌放化疗后的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。　　②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。　　③神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。人绒毛膜促性腺激素(hCG)正常参考值：血清男