中医急症一般护理常规

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1、中医急症一般护理常规一、接待患者，初步分诊，并立即通知医师。二、做好抢救、输液、输血及相应准备。三、急诊室环境：环境清洁、舒适、安静、空气流通。根据病症性质，调节病室内温湿度。每日定时空气消毒。四、入院介绍：介绍主管医师、护士。介绍就诊环境及设施的使用方法，介绍作息时间及相关制度。五、生命体征监测，做好护理记录。1、测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。新入患者每日测记三次，连测三日，或遵医嘱。2、体温37.5º以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。3、体温39º以上者，每四小时测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱。4、患者体温正常三日后，每日

2、测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱执行。5、危重患者生病体征监测遵医嘱执行。六、每日记录大便次数一次。七、协助医师完成各项检查。八、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。2、根据病情，给予正确卧位，对烦躁不安的病人加床挡或用约束带妥善约束，确保病人安全。3、注意观察分泌物、排泄物的量、性质等。4、及时检查各种管道是否通畅，发现异常及时报告医师并及时处理。5、凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。九、遵医嘱准确给药，并向患者做好药物相关知识的宣教

3、，注意观察用药后的反应。十、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。十一、做好护患沟通，情志护理。十二、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导。十三、对转科、转院的危重患者做好护送及交接工作。十四、预防院内交叉感染：严格执行消毒隔离制度。做好病床单位的终末消毒处理。十五、做好出院指导，并征求意见。感冒因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。一、护理评估：1、体温、寒热、汗出情况。2、有无咳嗽、咯痰。3、心理社会状况。4、辩证：风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、阴虚感冒

4、证。二、护理要点：1、一般护理：（1）、病室环境清洁，舒适，保持室内空气清新。（2）、重症感冒宜卧床休息，调整室温和避免噪声，热退后适当下床活动。（3）、若汗出热退者，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。（4）、若体温大于37.5ºC以上者，每日测T、P、R四次。（5）、若体温大于39ºC以上者，每日测T、P、R六次，或遵医嘱执行。（6）、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱执行。2、病情观察，做好护理记录。（1）、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。（2）、服解热药后体温骤降、面色

5、苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。（3）、药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。3、给药护理：（1）风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。（2）、风热感冒者，汤药宜温服4、饮食护理：（1）、饮食应给予营养丰富易消化的流质或半流质，少量多餐，多饮水。（2）、风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补、易消化食物。5、情志护理：因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。6、临证（症）施护：（1）、风寒感冒，发热

6、无汗，遵医嘱针刺。（2）、鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。（3）、风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。（4）、便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。（5）、暑湿感冒，头身疼痛着，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。（6）、体虚感冒者，遵医嘱艾灸。三、健康指导：1、起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。2、自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸，预防感冒。3、注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。高热多因外感六淫之邪或饮食不洁等所致，以体温升高在39ºC以上为主要临床表现，病位在表或在里

7、。一、护理评估：1、生病体征。2、伴随症状及生活自理能力。3、心理社会状况。4、辩证、：表热症、半表半里症、里热症。二、护理要点：1、一般护理：（1）、按中医内科急症一般护理常规进行。（2）、高热期间应卧床休息。（3）、烦躁不安者，应实施保护性措施。（4）、对于时行疫症引发的高热，按呼吸道传染病隔离。（5）、持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。2、病情观察，做好护理记录。（1）、体温骤降，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安等情况。（2）、神昏语、肢体抽搐等情况。（3）、吐血、咯血、便血、溺血等

8、情况。（4）、高热不退、大吐、大泻等情况。3、给药护理：汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服，服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。4、饮食护理：（1）、饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物，多食蔬菜、水果