烧伤外科名词解释

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1、Ⅰ∘烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3~7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着浅Ⅱ∘烧伤：伤及表皮生发层、真皮乳头层的烧伤。局部红肿明显,形成大小不一样的水疱,创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染,1~2周内愈合,一般不留瘢痕深Ⅱ∘烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ∘和Ⅲ∘之间，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，可融合修复，需时3~4周，但常有瘢痕增生Ⅲ∘烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，须靠植皮而愈合轻度烧伤：Ⅱ∘

2、烧伤面积10%以下中度烧伤：Ⅱ∘烧伤面积11%~30%，或Ⅲ∘烧伤面积不足10%重度烧伤：指烧伤总面积达31%~50%或Ⅲ∘烧伤面积11%~20%；或已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ∘烧伤面积20%以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤~刃厚皮片：是最薄的一种皮片,含表皮和部分真皮乳头层。在成人厚度约0.15~0.25㎜,移植容易存活,但存活后易收缩,耐磨性差,适用于修复肉芽创面及皮源不足的病人~中厚皮片：包括表皮和真皮的1/2~1/3，在成人厚度为0.3~0.6mm不等，弹性与耐

3、磨性均较刃厚皮片为佳，适用于关节、手背等功能部位。取皮用鼓式取皮机，调节至要求的厚度，整张取下全厚皮片：包括皮肤的全层。存活后色泽、弹性、功能接近正常皮肤、耐磨性好。适用于手掌、足底、面颈部的创面修复皮瓣移植：适用于修复软组织严重缺损，肌腱、神经、血管裸露，创底血液循环差的深度创面，特别是功能部位。可分为带蒂皮瓣移植、游离皮瓣移~休克期：伤后48小时内急性体液渗出期即休克期。脓毒症：因化脓菌感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸、神志均有明显改变菌血症：脓毒症的一种,细菌侵入血循环,血培养可检出病原菌,有明显临床症状肠源性感

4、染：肠道是人体中最大的储菌所和内毒素库，指严重创伤等危重的病人,因肠黏膜屏障功能受损或衰竭,使肠内致病菌和内毒素经肠道移位而致的感染败血症：是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。非侵袭性感染：烧伤创面仅有少量细菌定植，或虽有大量细菌生长，但仅限于创面表面，或细菌可穿透部分（全部）焦痂但不侵入邻近的活组织，菌<105cfu/g,无明显全身感染症状。全身炎症反应综合征（SIRS）：

5、是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时，可促发初期炎症反应，同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱，最易引发SIRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。SIRS、脓毒症（sepsis）、脓毒性休克（septicshock）、和MODS是同一病理过程的不同阶段。具有确切感染过程的SIRS称为脓毒症，伴有器官功能障

6、碍的脓毒症称为重症脓毒症，其中具有心血管功能障碍（如顽固性低血压）的脓毒症称为脓毒性休克。侵袭性感染：病原菌侵袭至痂下活组织，同时伴有全身感染中毒症状，组织中菌量>105cfu/g。烧伤创面脓毒症：由于创面感染的细菌及其毒素所诱发，痂下组织中菌量一般超过105cfu/g，并向邻近组织或深部未烧伤组织侵袭，但血培养多为阴性。创面晦暗、凹陷、有坏死斑。并出现呼吸、脉搏加快等全身症状热力烧伤（烧伤）：由热力所引起的组织损伤，如火焰、热液、热金属等吸入性损伤：热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。电烧伤：主要包括电弧

7、烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤。电接触伤指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织入肌肉、神经、肌腱、血管、内脏和骨骼的损伤。化学烧伤：人体接触酸、碱、或某些有毒的化学物质所引起的组织损害。化学烧伤的致伤因子与皮肤接触的时间长短不一，某些化学烧伤可以对组织造成进行性损害，甚至通过创面等途径，导致全身各脏器的损害或中毒。放射烧伤：皮肤受射线作用而发生的损伤统称为皮肤放射损伤。包括急性皮肤放射性损伤、慢性皮肤放射性损伤和放射性皮肤癌。烧伤复合伤：是指人员同时或相继受到热能和冲击波

8、的直接或间接作用而发生烧伤和冲击伤的复合伤。烧伤本身就可引起一系列继发性反应如应激性溃疡、全身性炎症反应综合征，甚至脓毒症和MODS，而冲击波在其超压、负压及动压作用下，通过产生的压力差、内爆效应、破裂效应、惯性、抛掷和撞击等，可进一步造成实质及空腔脏器的损伤。