气血之关系精品医学ppt课件

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1、气血之关系杨英气是不断运动着的具有很强活力的精微物质。血是在脉管中运行的红色而粘稠的液态样物质。二者均是构成机体和维持机体生命活动的最基本的物质。因此，无论在生理或病理情况下，气与血之间均存在着极为密切的相互关系。具体说来即是“气为血帅”、“血为气母”，且气重于血。1、气为血帅2、血为气母3、气重于血一、气为血帅“气为血帅”：是指气对血的生成、推动和统摄方面具有极为重要的作用。具体表现在气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。这一理论在临床血分病证的治疗上得到了充分的体现，疗血虑气已成为辨证论治实践中的一个基本原则，

2、历代中医、中兽医方书中的很多方剂，均可佐证这一理论。气为血帅:1、气能生血2、气能行血3、气能摄血气能生血组成成分：营气＋津液生成过程：饮食物→水谷精微→营气和津液→血液。1、气能生血：气能生血有两方面的意思：一是从血液的组成来看，血就是由营气和津液所组成，营气是血液的主要成分，而营气的主要生理功能就是化生血液，如《灵枢·邪客》在论述营气化生血液的功能时说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”由此可见，只要津液存在，有营气即会有血液。营气盛则血液旺，营气能生血。二是从血液的生成过程来看，营气和津液的生成依赖于

3、某些脏腑的气化作用。均来源于脾胃所运化的水谷精微。饮食物转化为水谷精微，水谷精微再转化成营气和津液，营气和津液然后转化为赤色的血液。上述这些转化过程，均离不开气的运动变化，因此说，气能生血，气旺，则脏腑的功能活动亦强，化生血液的功能也旺盛，故而血充。气虚，则脏腑功能活动低下，化生血液的功能也弱，从而导致血虚。因此，临床上在治疗血虚的病证时，常配合应用补气的药物以提高疗效。如北京中医学院研究生谢鸣对中医补血法进行了研究，结果表明方剂中出现频率较高的药物除了补血药外，余下首选的药物就是补气药，且补血、补气之药常配伍应用

4、，使用频率排列在前的是当归、白芍、甘草、人参、熟地、黄芪、生地、党参等25味。同时，这25味药物，即可组成四君子汤、四物汤、芍药甘草汤等结构简洁而卓有疗效的调补五脏气血等方面的经典名方，这些方剂则常是补血法内容中的重要部分。再如中国中医研究所研究生王大鹏在对《傅青主女科》学术思想进行探讨后发现，傅氏对血虚等证主张补气以补血，防止先补其血而遗其气。血虚诸证养血的同时兼补脾肾，补脾肾以生血。如傅氏在治疗血虚难产时所选用的“送子丹”(黄芪、当归、川芎、熟地、麦冬)就是一个很典型的例证。血虚难产加黄芪，用傅氏自己的话说是“

5、补气正所以补血也”。血虚难产“譬如舟遇水浅之处，虽大用人力，终难推行，忽逢春水泛滥，舟自跃跃欲行，再得顺风以送之，有不扬帆而迅行者乎?”。再如治疗产后血虚、少腹疼痛所用的“腹宁汤”(当归、熟地、麦冬、阿胶、党参、山药、甘草、续断、肉桂)，也是在补血的基础上，配以补气之品党参、山药、甘草来生血止痛，以上这些方剂均是气能生血理论指导下的临床实践的产物。气能行血：血液的运行有赖于气的推行，气行则血行，气滞则血瘀。2、气能行血：以气血的相对属性来分阴阳的话，则血属阴而主静，血不能自行，血液之所以循环经脉，贯注脏腑，充达肌肤

6、，如环无端，周流不息，全赖于气的推行（心气的推动、肺气的宣发、肝气的疏泄）。气行则血行，气滞则血瘀。因此，气虚则推动血行无力；气滞则血行不畅而形成血瘀，甚则结成瘀血；气机逆乱，血行也随气的升降出入异常而逆乱。所以，临床上在治疗血行失常的病证时，常酌情配合应用补气、行气、降气等药物，以期获得良好的效果。如《医林改错》中治疗血脉不利所致的半身不遂、口眼歪斜、语言蹇（jian简）涩、口角流涎等症的“补阳还五汤”（黄芪、当归、地龙、川芎、红花、桃仁），就是一个补气以行血的著名方剂。因上述诸症的产生皆因正气亏虚而致脉络瘀阻，

7、筋脉、肌肉失养。对于这种“因虚致瘀”之证，治法当以补气为主，兼以活血通络。方中重用黄芪（20倍于当归），取其大补脾胃之气，使气旺以促血行,祛瘀而不伤正，并助诸药之力。配以当归活血，有祛瘀而不伤阴血之妙。以上诸药合用，使气旺血行，瘀散络通，诸症自可渐除。可以说黄芪是一味气虚血瘀证的理想药物。再如治疗胸中血瘀、血行不畅的“血府逐瘀汤”（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草），则是一个以活血祛瘀止痛为主而气血兼顾的方剂，配以舒肝开胸理气之品，寓行气于活血之中，使之疏泄正常，则气分之郁结得散，血

8、分之瘀滞得除。这是因为血脉不通的治则，就是“疏其气血，令其条达，而致平和”（《素问·至真要大论》）。兽医经典著作《元亨疗马集》在治疗料伤五攒痛（败血凝蹄）时所用的“红花散”由13味药物（红花、没药、当归、枳壳、厚朴、陈皮、桔梗、六曲、麦芽、山楂、黄药子、白药子、甘草）组成，其中除选用一些活血化瘀药之外，就有4味药具有行气宽中、促进血行、消除瘀滞的理气之功，可