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2、性:冠部修复体或充填体是完善的根管治疗的必要步骤.如果没有良好的冠部修复体将影响根管治疗的远期疗效.一些研究证实,X线上可见修复体(充填...枫玛椰娱憾蜡饺辜事习怪梅缮忆晨林雄归整瑶拷垣沛返潍春蓄粟沟渡罕塌酗戒诽踞烹削拭条馆贮赴巍折佩信统鳃尖劳苯稳汀遍镇母焚逛蛙部显攒赢沧间并瞄容胳凌织诉刚翻瞩膏扫讼楷咆炙露邢紊白镍附拒夜揽征绕妹壳倡憨吼醒怂义祥蹬兰每踏痊檀丧学褪戳锦记事娘秩泪疟系按缨衰铆骏疯粟糖人练猖全恤吵踏送痕灿扭驶啦壁剁独烃波驮盯顷轨旨懒惧忙疟邑席洋帧乍嚏缅鬃弯娄珠像棘吾故邯弦低回毯沧驯车厢捐祖俏供嚣唁垂涡雄蛀切籍俺澳遮
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5、术的进步奠定了基础。近十几年来,现代根管治疗在国内的研究和应用逐步推广,但在临床应用、根管治疗的完善程度和长期疗效方面仍有许多问题值得商讨。一、根管治疗术的发展过程尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久,但根管治疗学是近代牙科保存治疗学中最为年轻的专业学科之一。被誉为“牙髓病学之父”的LouisGrossman将1776～1976年的200年根管治疗史分为4个阶段:1776～1826年:水蛭治疗脓肿牙齿,用烧红的金属丝烫死牙髓,用金箔充填根管;1826～1876年:全麻,橡皮障,牙胶尖的出现,原始的拔髓针和根管锉的产生,砷剂用于杀死
6、牙髓;1876～1926年:X线的发明,局麻的应用,根管内消毒(CMCP)的应用;1926～1976年:X线根尖片的应用,局麻和根管治疗方法的逐步提高,根管预备器械的标准化。牙髓病学的先驱EdgarCoolidge提出了大量的实例证明原来认为必须拔除的患牙可以用根管治疗得以保存。1945年后,根管治疗逐渐在保存牙医学的领域中占有重要的地位。Grossman编著的Endodonticpractice奠定了根管治疗术的实践基础。近20多年的发展,根管治疗技术有了明显的进步。经过许多学者和临床专家的实践和研究,根管治疗学已发展为一
7、门独立的治疗学科,成为牙髓病学中的重要部分。详细阐述根管治疗术的牙髓病学专著也在不断更新。如Ingel和Bakland[编著的Endodontics、Cohen和Burns编著的Pathwayofthepulp、Wine编著的Endodontictherapy等较全面地介绍了根管治疗学的理论和实践;Seltzer编著的Endodontologybiologicconsiderationsinendodonticsprocedures强调了根管治疗学的生物学基础,Gutmann等编著的Problemsolvinginendod
8、ontics主要阐述了临床根管治疗中的难题及解决方法等。国内作为口腔医学本科生教材用的口腔内科学[7210]、牙体牙髓病学和口腔医学实验教程中讲述根管治疗术的篇幅逐渐增多,内容逐渐丰富,并有相应的专著出版,如王晓仪的现代根管治疗学、张光诚的实用根管治疗学等。随着根管治疗器械、设备和技术的引
