新型农村合作医疗患者住院告知书

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1、新型农村合作医疗患者住院告知书尊敬的新型农村合作医疗患者：   为了保证新农合患者的切身利益和国家新农合政策的顺利地贯彻执行，希望您了解和掌握，新农合患者在住院报销流程及注意事项如下： 1、在住院期间准备好以下材料到院农合办以备报销用： ①农合医疗证；②本人有效身份证；③户口薄。2、外伤住院补偿时，除上述材料，还需提供《南康市新农合参合人员外伤住院伤因证明》，符合新农合补偿规定的意外伤害参合患者，新农合补偿最高限额为6000元/年·人。3、我院患者可在结算当天在我院由我院报销，国家补偿部分的费用。 4、新农合患者报销计算方法为（发票总

2、金额-自费金额-100元起付线）×90％=报销金额。 5、新农合用药及诊疗项目严格按《新农合药品及诊疗目录》执行，超出《目录》外的项目需患者在知情同意书上签字并自行负担所需费用。 6、请积极配合医院管理，不冒用他人新农合医保卡，不将新农合医保卡借于他人使用，谢绝冒名顶替住院。一经发现，医院有责任按卫生局新农合要求，发生的费用由住院患者全额自付。 7、根据市农医中心要求，住院期间，患者不得擅自离开医院，一经发现全部医药费不予报销，全部由患者自付。          ****卫生院新型农村合作医疗办公室 患者或家属签字：年月日