干部保健讲座精品医学ppt课件

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1、健康从心做起新疆医科大学第一附属医院心脏中心新疆维吾尔自治区心血管病研究所神奇的心血管系统心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物使细胞维持正常的代谢和功能。血管系统分为动脉和静脉。动脉内血液压力较高，流速较快，因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩性等特点。静脉与同级的动脉相比，管壁较薄，而管腔较大，数目也较多。成年人的心脏重约300克，一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤

2、重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。人体内大大小小血管有1000多亿条，如果将人体的所有血管接成一条线，科学家估计，成人的血管总长度约为96000公里。地球一周是40000公里，也就是说，人体血管接成一条线之后，长度可以绕行地球2周半。20世纪心脏病学重要成就1903年心电图记录为现代心脏病学发展的序幕。1929年心导管技术应用于心血管疾病诊断。1938年心脏外科启动，1953年体外循环应用于临床。1938～1981年形成了预防心脏病学，尤其是冠心病危险因素学说的提出和对危险因素干预策略的确定，包括治疗性生活方式改变（TL

3、C）和药物干预，证实动脉粥样硬化可防可治，病变可以逆转。1958年冠状动脉造影技术将冠心病诊治推入全新阶段。20世纪心脏病学重要成就1961年冠心病强化监护室（CCU）组建，立即使急性心肌梗死的死亡率下降一半。1962～1976年心血管药物治疗有了长足发展，尤其值得提及三类药物β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类降胆固醇药物，显著减少了心血管病事件。1977年第一例PTCA获成功，开创了介入心脏病学新局面。1950～1980年针对缓慢和快速心律失常涌现出心脏起搏、电复律除颤和导管射频消融技术。1960～1980年超声心动图成

4、为心血管疾病无创伤诊断技术最具代表性的进展。心脏病学现状20世纪出现了经验心血管医学向循证心血管医学的模式转换，试验－指南－教育－实践已成为临床试验到临床转化的系统工程。目前该领域仍面临严峻的挑战，2000年死于心血管疾病的人数为1100万，其中80％在发展中国家，这一数字在2020年将剧增至2500万。临床医生不但要重视药物或非药物干预的临床替代终点（如室性期前收缩、血脂水平、血压等）更应强调预后终点（心血管事件、心血管死亡、总死亡率等）。应在贯彻循证医学的一般性原则的同时，因人而异的对每个患者制定优化的诊治方案和策略。心脏

5、病学未来在近期大约20年左右的时间，心血管手术、介入和器具的置入继续发展；由于人口老龄化，高血压控制率提高、急性心梗早期开通相关血管的成功，使越来越多的病人存活，心力衰竭的负荷剧增，将是心脏病学的最后一个战场；根据病人临床特征的预防心脏病学将会进一步发展，心血管药物的基因多态性研究将是将是基因和基因组学最接近于临床应用的研究。2020年以基因为基础的心血管疾病预防和治疗将有重大突破心血管医生作用从目前认识和治疗已发生疾病及其后果转为理解和应用基因信息预防和治疗心血管疾病。心血管疾病死亡率2000---2020死因排序心肌梗死第

6、5位第1位脑卒中第6位第4位心血管死亡率北美、欧洲、澳大利亚/新西兰东欧、俄罗斯、中国、印度2000年中国心脑血管病的死亡人数（1991－2000年全国疾病监测系统资料）动脉粥样硬化的全身表现TIA心绞痛脑卒中心肌梗死外周动脉疾病:间歇跛行疼痛坏疽坏死肾动脉狭窄心脏猝死动脉粥样硬化血栓形成的发展上游：危险因素（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合征）稳定性动脉粥样硬化疾病稳定性动脉粥样硬化斑块不稳定性动脉粥样硬化疾病不稳定性粥样硬化斑块血栓形成下游：事件/死亡心力衰竭动脉粥样硬化血栓形成可防可控!!!90%的心肌梗死

7、可被传统因素预测---血脂异常---腹型肥胖---吸烟---缺乏运动---糖尿病---饮食缺少蔬菜水果---高血压---紧张坚持少量饮酒可防可控!!!10个心肌梗死，9个可被预测6个心肌梗死，5个可被预防美国近30年来人均寿命延长6年，3.9年归因于心血病的有效预防动脉粥样硬化血栓形成构筑心血管疾病全面防线1.防危险因素2.防发病多重危险因素控制3.防事件稳定斑块/抗栓4.防后果胸痛中心/绿色通道5.防复发二级预防6.防心力衰竭第一条防线—防危险因素致残致命在中老年、起病在18岁以前心血管疾病的预防从青少年抓起年龄和动脉粥样硬

8、化关系有氧代谢运动，健康的基石益处控制高血压增加血液总量增强肺功能改善心脏功能增加骨骼密度减少体内多余脂肪改善心理状态误区运动强度越大，运动量越大越有易健康晨练比暮练好体育锻炼要克服身体各种不适和痛楚，有痛苦才有效果我是胖了点，但是好像没病，干嘛得运动减肥确定有氧代谢运动心率