肿瘤基础知识培训精品医学ppt课件

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1、肿瘤基础知识培训医学部Zhouhui仅供Roche内部培训使用1肿瘤基础知识一、肿瘤流行病学二、肿瘤的发生和发展三、肿瘤学重要概念四、肿瘤的诊断五、肿瘤的治疗六、肿瘤治疗评估七、肿瘤的预防2一、肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤流行病学是研究恶性肿瘤在人群中发生、发展和分布的规律，以及探讨恶性肿瘤在人群中流行的原因和条件，从而制定预防、控制和消灭恶性肿瘤的对策和措施的科学。4肿瘤流行病学常用的指标发病率(incidencerate)：指一年中发生新病例数，常以10万分率/年表示患病率(Prevalencerate)：时点，时期中发

2、生的新，老病例数死亡率(Mortalityrate)：指一年中死亡病例数，常以10万分率/年表示流行病学研究方法描述性研究：死因回顾调查，全世界肿瘤流行情况分析性研究：生态学研究，病例-对照调查，队列调查实验和干预性研究理论研究5肿瘤种类肺癌大肠癌乳腺癌胃癌前列腺癌膀胱癌淋巴瘤白血病发达国家(排名)454.6(1)389.2(2)347.9(3)333.0(4)177.2(5)148.2(6)116.1(7)82.7(12)发展中国家205.9182.9224.2336.458.671.2121.8105.5发病数(100

3、0)男15.88.8<3.212.67.35.24.33.3百分比女4.79.218.48.4–<3.23.2<3.2†DatafromWorldHealthOrganization,1990常见肿瘤类型6癌症－全球主要死亡原因WHO报道：2005年全球死亡总数5800万，而全球癌症死亡人数达760万，占所有死亡人数的13％导致癌症死亡的主要癌症种类为：肺130万/年胃100万/年肝66万/年结直肠65万/年乳腺50万/年7肿瘤流行病调查－中国Incidence–Thenumberofnewcasesofaspecificd

4、isease(peryear)Mortality–Thenumberofdeathsofaspecificdisease(peryear)8中国常见肿瘤分布乳腺癌——散发分布鼻咽——广东、广西、湖南、福建、江西食管癌——河南、河北、山西胃癌——西北及沿海各省（甘肃、青海、宁夏、江苏、浙江等）肝癌——东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东）肺癌——京、沪、津、辽宁、吉林、河北等宫颈癌——山西、内蒙、陕西、湖北、江西等大肠癌——浙江和长江下游9肿瘤流行病学：人群分布年龄性别：男＞女,但乳腺癌、胆囊癌、甲癌却相反职业：扫烟囱工人→

5、阴囊癌苯胺染料工人→膀胱癌种族：鼻咽癌——广东人皮肤癌——白种人口腔癌——印度人胃癌——日本人10我国癌症死亡谱（一）（1990-1992）顺序部位死亡率(1/10万)占恶瘤%1胃癌25.1623.242肝癌20.3718.823肺癌17.5416.204食管癌17.3816.055结直肠肛管癌5.304.906白血病3.643.367宫颈癌1.891.758鼻咽癌1.741.619女性乳癌1.721.5910膀胱癌1.010.9311我国癌症死亡谱（二）（1990-1992）城市农村顺序部位顺序部位1肺癌1胃癌2肝癌2肝癌

6、3胃癌3食管癌4食管癌4肺癌5结直肠肛管癌5结直肠肛管癌6白血病6白血病7女性乳癌7宫颈癌8鼻咽癌8鼻咽癌9宫颈癌9女性乳癌10膀胱癌10膀胱癌12我国癌症死亡率变化（1984-1994）城市乡村1984116.18/10万97.02/10万1994136.75/10万105.53/10万增加20.57/10万8.51/10万13我国癌症死亡率（1994）城市136.75/10万占死亡21.96%第一位乡村105.53/10万占死亡16.51%第二位全国每死亡5个人中就有1人死于癌症14二、肿瘤的发生和发展什么是细胞？细胞膜

7、细胞核细胞质16什么是基因？什么是DNA呢？DeoxyriboNucleicAcid的缩写DNA是由基因组成的物质。基因是基本的遗传单位，是一种生命编码。基因存在于哪里？基因以排列的形式存在于细胞中的一种名叫染色体的物质中。染色体则存在于细胞的中心或者细胞核中。是谁发现了基因？孟德尔，豌豆试验17肿瘤的演变正常细胞变异细胞突变细胞肿瘤细胞18如：化学致癌物，放射物，激素保护因素诱发因素肿瘤发生外界因素（化学、物理、病毒），内部因素（遗传、内分泌）遗传因素肿瘤发生因素19肿瘤发生因素外界因素1.化学致癌因素2.物理致癌因素3.

8、生物性致癌因素内部因素1.遗传因素2.内分泌因素3.机体的免疫状态4.社会心理因素20致癌因素及其主要相关癌症嚼食槟榔:口腔癌吸烟:肺癌芳香族化合物:膀胱癌亚硝基胺:胃癌黄麴毒素:肝癌曰光照射:皮肤癌放射性碘:甲状腺癌放射线照射:白血病石绵:间皮瘤、肺癌低纤饮食:大肠癌EB病毒:鼻咽癌、淋