2014年度劳动保障监督审查表

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1、2014年度劳动保障监督审查表单位：人，万元，个用人单位名称地址邮编法定代表人/负责人电话劳资负责人电话营业执照号或事业法人证号主管部门系统注册类型代码社保登记证号审查周期初全部职工人数审查周期末全部职工人数审查周期新招用人员数办招用手续人数港、澳、台就业人员数办证人数使用童工人数非在编人员外国人就业人员数办证人数在校实习生人数总部派驻人员数与其他单位有劳动关系人数使用离退休返聘人员数使用劳务公司派遣人员数应签劳动合同人数已签劳动合同人数未签劳动合同人数解除合同人数有固定期限人数无固定期限人数完成一定工作期限人数数终止合同人数年休息人数每周工作

2、日数超时加班、加点人数在岗人数实行标准工时制度人数实行不定时工作制度人数实行综合计算工时制度人数工资总额职工年平均工资未支付加班加点工资人未支付金额低于最低工资人数已支付金额拖欠职工工资人数拖欠金额拖欠农民工工资人数拖欠总金额实行职业资格证书的技术工种（职业）个数应取得职业资格证书人数已取得职业资格证书人数实行职业资格证书的技术工种（职业）岗位数是否办理《山东省职业介绍许可证》是否办理《中华人民共和国民办学校办学许可证》是否办理《职业技能鉴定许可证》险种项目应参保人数已参保人数缴费工资总额应缴金额已缴金额本期欠交额累计欠交额备注：养老保险失业保

3、险工伤保险生育保险医疗保险单位自查情况：法定代表人或负责人签字：填表人姓名：联系电话：用人单位（章）（注：本单位所报送的材料如有弄虚作假、隐瞒事实真相、伪造、变造有关帐册材料的，愿承担一切法律责任）年月日文书号整改编号德人社监责令字[]第号整改内容：整改期限：年月日整改情况：审查结论：主办监察员（签字）：协办监察员（签字）：审查时间：年月日