小儿腺样体肥大怎么办

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1、小儿腺样体肥大怎么办 何为腺样体肥大？腺样体又称咽扁桃体是一个块状淋巴组织，位于鼻咽顶后壁中线处，腺样体出生后即存在，在正常生理情况下2-6岁增生最为显著，10岁后逐渐萎缩，成人基本消失。腺样体增生肥大并引起相应症状者称为腺样体肥大。 它的危害表现 1、局部症状鼻部症状：肥大的腺样体及分泌物可堵塞后鼻孔引起慢性闭塞、流涕和闭塞性鼻音，常引发合并鼻形成鼻窦炎，鼻窦炎可刺激腺样体增生，两者互相影响。耳部症状：腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口，同时腺样体炎症波及咽鼓管黏膜，咽鼓管在阻塞和有炎症的情况下，容易出现引流不畅，从而引起分泌性中耳炎，

2、出现耳闷胀和听力下降，鼻咽部分泌物中的病原微生物容易逆行至中耳，引起化脓性中耳炎，出现耳痛和听力下降。 咽、喉部及下呼吸道症状：因为鼻咽部分泌物往下流刺激呼吸道黏膜，可以引起咽部不适、阵咳，易并发支气管炎。2、全身症状 为营养发育障碍和反射性神经症状，患儿可表现为厌食、和消化不良的症状，可有睡眠多梦、夜惊、遗尿和磨牙，白天注意力不集中、反应迟钝等症状。3、与睡眠呼吸障碍相关的症状腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症最常见的病因之一，患儿常表现为睡眠打鼾、张口呼吸、俯卧睡眠、睡眠不安。诊断根据患儿的症状表现辅助检查：1、

3、纤维（电子）鼻咽镜，将腺样体阻塞后鼻孔的程度分为4度，1度阻塞25%以下，2度阻塞26-50%，3度阻塞51-75%，4度阻塞76-100%，3度以上伴有临床症状为腺样体肥大。    2、鼻咽侧位X线片：可见鼻咽后壁软组织增厚，一般用腺样体厚度（A）/鼻咽腔宽度(N)比率计算，A/N比率小于0.6,为正常大小。治疗腺样体肥大同时伴有相应临床症状，需要腺样体切除。如果患儿伴有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎，可与扁桃体切除同时进行。 因为腺样体和扁桃体是咽部的免疫器官，呼吸道的“卫兵”，许多患儿家长担心一旦切除，患儿今后容易患其他疾病，如

4、气管炎、肺炎等。其实完全不用担心，首先切除腺样体是因为它的肥大引起呼吸道和周围器官疾病不得已而切除，其次在咽部，还有其他淋巴组织如舌扁桃体，咽鼓管扁桃体的仍然可以起到呼吸道“卫兵”的作用，同样可以对孩子进行保护。   耳鼻咽喉科主任/季文樾教授摘自中国医科大学附属盛京医院《盛京周刊》