免疫学应用精品医学ppt课件

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1、免疫学应用第一节免疫学防治一、免疫预防特异性免疫获得的方式有自然免疫主动免疫被动免疫主动免疫人工免疫被动免疫过继免疫(一)人工主动免疫：是给机体接种疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫应答而获得免疫力的方法，也称预防接种。人工主动免疫常用的生物制剂1、死疫苗通过理化方法将病原微生物杀死而制成的制剂，又称灭活疫苗。如霍乱、流脑、乙脑等疫苗。2、活疫苗用人工变异或直接从自然界筛选出来的毒力高度减弱或基本无毒的活病原微生物制成的试剂，又称减毒活疫苗。如卡介苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗等。死疫苗和活疫苗的比较————————————

2、————————————项目死疫苗活疫苗————————————————————————制剂特点死、强毒活、弱毒或无毒接种剂量较大较小接种次数23次1次接种后反应反应较大反应较小保存及有效期易保存，1年不易保存，4℃数周免疫效果较差，维持数月较好，维持35年————————————————————————3、类毒素将细菌外毒素经0.3％～0.4％甲醛处理，使其毒性消失而保留免疫原性。如破伤风类毒素、白喉类毒素等。百、白、破三联疫苗4、新型疫苗（1）亚单位疫苗（2）合成肽疫苗（3）结合疫苗重组抗原疫苗（4）基因工程疫苗重组载体疫苗DNA疫苗转基因植物疫苗（二）

3、人工被动免疫是给机体输入抗体，使机体获得特异性免疫力。可立即获得，但免疫维持时间短，2-3周，多用于治疗或紧急预防。1、抗毒素是抗细菌外毒素的抗体。多为马血清制剂。具有双重性2、人免疫球蛋白制剂（1）人丙种球蛋白：从正常人血浆或健康产妇胎盘中提取制成。（2）人特异性免疫球蛋白：来源于恢复期病人及含高价特异性抗体供血者血浆，或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆。3、细胞因子与单克隆抗体（三）计划免疫有计划地进行人群免疫接种，以提高人群免疫水平我国推荐的儿童免疫程序年龄疫苗年龄疫苗出生时卡介苗、乙肝疫苗8个月麻疹疫苗2个月三价脊髓灰质炎疫苗11.5-2岁百白破43个月

4、三价脊髓灰质炎疫苗2，百白破14岁三价脊髓灰质炎疫苗44个月三价脊髓灰质炎疫苗3，百白破27岁卡介苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗5个月百白破312岁卡介苗（农村）二、免疫治疗（一）治疗性疫苗1.微生物抗原疫苗2.细胞疫苗3.分子疫苗（二）抗体（三）细胞因子（四）过继免疫治疗和造血干细胞移植过继免疫治疗：是指给患者转输具有在体内继续扩增效应细胞的一种疗法。如：给免疫缺陷患者转输骨髓细胞给肿瘤患者转输特异肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）或非特异性的淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）造血干细胞移植：用患者自身或健康人的造血干细胞移植回输给患者，让干细胞在患者体内定居、分化、增殖

5、，使其恢复造血能力和免疫力。常用脐带血（五）生物应答调节剂和免疫抑制剂1、免疫增强剂（IPA）：是增强、促进和调节机体免疫功能的生物或非生物制剂。主要用于恶性肿瘤、免疫缺陷病和传染病的辅助治疗。免疫增强剂只对免疫功能低下者起作用免疫增强剂分类分类举例细胞因子制剂IL-2、TNF、IFN微生物制剂卡介苗、短小棒状杆菌、脂磷壁酸化学药物左旋咪唑、西咪替丁多糖类制剂茯苓多糖、人参多糖2、免疫抑制剂：是一类抑制机体免疫功能的生物或非生物制剂。常见免疫抑制剂种类分类举例抗生素环孢霉素A、FK-506单克隆抗体制剂抗TC及亚群、抗MHC、抗IL和IL受体激素肾上腺皮质类固醇

6、烷化剂环磷酰胺抗代谢药硫唑嘌呤、5-氟尿嘧啶第二节免疫学诊断一、检测抗原和抗体的体外实验（一）体液免疫检测（血清学反应）1、抗原抗体反应的特点：特异性可逆性比例性阶段性抗体过剩比例适当抗原过剩抗原抗体的比例与其形成免疫复合物大小的关系可逆性：抗原抗体反应的影响因素1、电解质浓度（多用生理盐水）2、酸碱度（pH:6～8）3、温度（37℃）常见的抗原和抗体检测方法：根据抗原性质、出现结果的现象、参与反应成分的不同，可将抗原抗体反应分为：凝集反应沉淀反应采用标记物的抗原抗体反应等凝集反应颗粒性抗原(细菌、红细胞等)与相应抗体结合后形成凝集团块，这一类反应称为凝集反应(

7、agglutination)。该类反应可检测到ug/ml水平的抗体。1.直接凝集反应细菌或红细胞等颗粒性抗原抗体间接凝集和间接凝集抑制试验沉淀反应血清蛋白质、细胞裂解液等可溶性抗原与相应抗体结合后出现沉淀物，此类反应称为沉淀反应(precipitation)。沉淀反应：单向琼脂扩散试验用于Ig、C3等的定量测定沉淀反应：双向琼脂扩散试验沉淀反应对流免疫电泳-+补体结合反应补体结合反应免疫标记技术(immunolabellingtechnique)是指用荧光素、放射性核素、酶、发光剂或电子致密物质(胶体金、铁蛋白)作为示踪剂标记抗体或抗原进行的抗原抗体反应。此类方

8、法具有灵敏、特异、快速，