儿科精品医学ppt课件

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1、一、1.男孩8岁参加学校的体能训练,为了了解身体发育情况,对其进行相关指标测量。1.按生长发育公式,该龄儿童的体重是()A:18公斤B:20公斤C:24公斤D:28公斤E:30公斤2.按生长发育公式,该年龄儿童的身长是()A:100cmB:126cmC:140cmD:150cmE:155cm3.此阶段儿童应注意保护视力,书本和眼睛的距离正确的是()A:1尺左右B:1.5尺左右C:1.8尺左右D:2尺左右E:2尺以上分析:1-6月体重=出生体重+月龄x0.757月-1岁体重=6公斤+月龄x0.252-12岁体重=年龄x2+8公斤6个月身长=65cm1岁身长=75cm2岁

2、身长=85cm2-12岁身高=年龄x7+70cm二、患儿男,母乳喂养,体重8公斤,身长72cm,坐稳并能左右转身,能发简单的“爸爸、妈妈”的音节,刚开始爬行,其月龄可能是()(单选) A:3-5个月B:6-7个月C:8-9个月D:10-11个月E:12个月 分析:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走,7到8个月会发“爸爸妈妈”音节。体重=6公斤+月龄x0.25 8公斤=6公斤+月龄x0.25月龄=10三、有关预防新生儿红臀的措施,不正确的是()(单选)A:勤换尿布B:大便后,用温水洗净臀部C:包裹不可过松过紧D:垫塑料布防止床单潮湿E:避免尿液和粪便长时间刺激外加先照鹅颈灯

3、,后涂油保护皮肤,照射时间15-20分钟四、4个月健康婴儿,采用人工喂养,家长到儿保门诊咨询喂养方法,此时护士指导添加的辅食是()(单选)A:肉末B:饼干C:蛋黄D:米饭E:馒头 分析:4-6个月添加泥状食物,蛋黄具有补铁作用‘7-9个月添加末状食物,肉末、饼干;10-12个月添加碎状食物,如:面条、馒头、米饭等食物。五、1.患儿女4岁,体检发现X形腿,血钙2.5mmol/l,护士正确的判断是()(单选)A:可疑维生素D缺乏性佝偻病B:维生素D缺乏性佝偻病初期C:维生素D缺乏性佝偻病激期E:维生素D缺乏性佝偻病后遗症期分析:佝偻病初期:多发生在3个月左右,表现神经精神

4、症状。如:易激惹烦躁、睡眠不安、易惊、夜哭、多汗、枕秃。佝偻病激期(骨骼改变)1.头部、颅骨软化轻压枕骨或顶骨,用乒乓球样感觉。7-8个月出现方颅、出牙迟,前囟闭合晚。2.鸡胸形成。3.四肢6个月出现手镯、脚镯,一岁行走后,成o、x腿。佝偻病恢复期:经治疗后症状和体征减轻或消失。佝偻病后遗症期:2岁后小儿留下不同程度的畸形。2.治疗维生素D缺乏性佝偻病,口服维生素D剂量为()A:400iu/dB:600iu/dC:800iu/dD:1000iu/dE:2000iu/d分析:治疗量是2000iu/d,一个月后改为预防量400iu/d,足月儿2周后补400iu/d,早产儿

5、双胎一周后补800iu/d,三个月后改预防量,补至2岁。六、患儿女10个月,平时睡眠不安多汗,经晒太阳后,突然出现全身抽搐5-6次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37.3C,被诊断为,维生素D缺乏性手足搐搦症,护士会给予补钙,正确的方法是()(单选)A:肌肉注射B:皮下注射C:口服补钙D:缓慢推注E:补维生素D后补钙 分析:A、B导致局部坏死,口服补钙速度慢 接触阳关过多,使用维生素D治疗,导致骨脱钙减少,常吸收钙不足,骨骼加速钙化,大量钙沉着于骨导致血钙下降,促使本病形成,所以控制症状后再补维生素D。七、患儿、1个月、发热2天。体温高达38.9-39.8C,

6、面色苍白,呻吟、呼吸困难,呼吸次数55-65次/分,心率160-180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。X线片提示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为()A:金黄色葡萄球菌肺炎B:呼吸道合胞病毒肺炎C:腺病毒性肺炎D:支气管哮喘E:支原体肺炎分析:金黄色葡萄球菌肺炎:多见与新生儿、婴幼儿起病急,病情重、发展快、中毒症状明显,高热面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺听诊有中、细湿啰音,易发生脓胸、气胸合并循环、消化及神经系统功能障碍。呼吸道合胞病毒肺炎:鉴于2岁内婴幼儿,以2-6

7、个月常见,表现:1.喘憋性肺炎,全身中毒症状。2.毛细支气管炎,中毒症状轻,易发生心力衰竭。腺病毒性肺炎:多见于6个月-2岁小儿,表现高热、咳嗽剧烈易发生心肌炎、心力衰竭。支原体肺炎:多见于学龄儿童,表现为刺激性干咳、全身中毒症状不重。八、患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发干,有鼻煽及三凹征,体检:呼吸每72/分钟,心率:180次/分,心音低钝,两肺大量的细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断患儿最可能并发了()A:脓胸B:肺不张C:脓气胸D:肺大泡E:急性心力衰竭九、患儿女,1岁。因咳嗽、发热1天就诊、查体:精神萎靡,体温40度c

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