失眠的原因和防治精品医学ppt课件

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1、失眠的原因和防治正常睡眠分期根据EEGEOGEMG表现：无快速眼球运动睡眠期快速眼球运动睡眠期(REM睡眠或称为快波睡眠)睡眠机制脑贫血学说*白天紧张活动，脑血流增加*晚上处于安静，脑血流减少*血流不足睡眠本能学说睡眠因子学说睡眠中枢学说睡眠的生理作用促进脑功能的发育；巩固记忆；促进体力，精力的恢复；促进生长，延缓衰老；增强免疫功能；睡眠时间长短有没有正常值？不同的动物有不同的睡眠时间马2小时；牛大象羊3小时；猪兔8小时；海豚左右大脑交替使用鼠猫14小时人的睡眠时间人类不同年龄的睡眠时间婴儿24小时幼儿9-12小时学童9-10小时成年人7-9小时老人5-7小时

2、不同人的四种睡眠形态由于每个人性格、职业或生活环境的不同形成不同的睡眠类型。早睡早起型这是最标准有健康的生活形态。2.早睡晚起型即使身子已经躺在床上，但却很难入睡，或处于浅睡状态。3.晚睡早起型这类型的人，就寝时间很晚，身体很疲惫，所以较易入睡，一旦入睡便进入深睡眠的状态。但早上需要工作，而会处于浅睡眠，较易觉醒。4.晚睡晚起型这类型的人，不到凌晨三、四点不睡觉，白天要过了中午才起床。起床后许久精神必定还不好，脑筋模糊，事事提不起劲，活动能力低。要到黄昏以后才会好转。我们究竟需要多少睡眠量?充足的睡眠量指第二天不觉得思睡.如果思睡影响了日常的生活，那您需要更多的睡

3、眠。一些人需要增加睡眠量，另外一些人可能需要减少.不同生命阶段需要不同的睡眠需求.睡眠形态改变，但是睡眠需求量不变.失眠失眠的定义是睡眠的发生或（和）维持发生障碍使睡眠的质和量不能满足个体生理需要白日产生一系列睡眠不足的临床症状失眠的表现形式失眠是一个临床主诉能够被多导睡眠图记录和鉴别具体表现形式包括:难以入睡从睡眠中频繁觉醒早醒睡眠时间短“非恢复性睡眠”失眠的类型一过性失眠平时睡眠良好者出现失眠持续1个月，通常由于睡眠的环境条件的改变短期失眠睡眠困难3-6个月常伴有紧张刺激因素如情绪障碍或潜在的疾病.慢性失眠睡眠困难超过6个月失眠的原因躯体原因任何的导致疼痛，身

4、体不适，焦虑或抑郁的疾病睡眠呼吸暂停发作(缺少呼吸)上呼吸道“可塌陷部分”肌张力消失常见于肥胖者周期性腿动(PLMS)腿肌颤搐每20-40秒发生一次病人常被唤醒失眠原因(2)心理原因急性境遇焦虑婚姻不和睦或亲人生病离世等心理障碍总是努力入睡导致入睡更困难反复在床上不能入睡导致“条件反射性”失眠白天补偿睡眠补足，导致晚间睡眠困难失眠的原因(3)精神原因75%的精神疾病患者有过睡眠困难精神障碍和药物或酒精滥用疾病和疼痛失眠的原因(4)药物和酒精环境生理节律那些人易患失眠症？女性自己报告的睡眠问题比男性多失眠症随年龄增加而增加（主要指严重/慢性失眠）。但年龄20-40岁

5、之间的人，睡眠问题的性别因素不明显。调查表明老年人睡眠困难的发病率是65岁以下成年人的发病率的1.5倍。睡眠障碍现状一高三低：患病率高就诊率低确诊率低治疗有效率低危害性大失眠对健康的影响失眠的危害性大危害健康危害家庭危害社会危害健康躯体疲劳认知功能下降免疫功能减退诱发躯体与精神疾病降低生活质量失眠患者有更多记忆问题%经常发生+%有时发生P≤0.01SleepinAmerica.TheGallupOrganizationInc;1991.对于儿童的影响失眠等：影响发育遗尿等：心理障碍、社交障碍失眠导致药物滥用酒精成瘾兴奋剂滥用传统安眠药依赖失眠与精神问题Bre

6、slauetal.BiolPsychiatry.1996.3.5年内的发生率%失眠(n=240)无失眠(n=739)失眠对日常工作及社会的危害危害家庭和睦引发家庭矛盾夫妻生活不和谐影响生活质量危害社会生产力：缺勤率升高事故发生率升高工作质量与效率：下降经济：医疗资源消耗增多睡眠障碍和缺勤100806040200无睡眠障碍者睡眠障碍者过去4周内工作缺勤的百分比%29%41.4%(n=588)P<0.03KuppermannM.etal.JGenInternMed,1995;10:25-32危害社会生产力：缺勤率升高事故发生率升高工作质量与效率：下降经济：医疗资源消

7、耗增多开车时有时/经常有睡意百分比睡眠质量12个月严重事故失眠患者vs.其它高危人群慢性失眠(n=288)精神压力大+(n=1005)无慢性失眠或精神压力(n=3457)****Adjustedforageandgender.+Psychicdistressisavalidatedpsychiatricmeasuresignalinganeedfortreatment.BalterandUhlenhuth,1992危害社会生产力：缺勤率升高事故发生率升高工作质量与效率：下降经济：医疗资源消耗增多白天完成本职工作能力受到影响1009080706050P£0.05Ga

8、llup,