儿童免疫精品医学ppt课件

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1、儿童免疫儿科教研室概述免疫（immunity）：机体的生理性保护机制，本质识别自身，排除异己．功能：防御感染，清除衰老、损伤或死亡的细胞，识别和清除突变细胞。免疫功能失调：异常免疫反应。变态反应、自身免疫反应、免疫缺陷病、恶性肿瘤。机体免疫系统ILIFNTFN细胞因子亚群失衡T细胞细胞免疫IgGIgMIgAIgDIgE免疫球蛋白B细胞量减少B细胞体液免疫特异性趋化、吞噬、杀菌MC/M⊙单核/巨噬细胞PMN中性粒细胞吞噬系统放大吞噬补体补体系统非特异性免疫系统和免疫反应免疫反应组成：免疫器官A.ppt免疫细胞B.p

2、pt免疫分子C.ppt免疫反应：免疫细胞对抗原分子的识别、使之活化和分化、发挥效应的过程。分四个阶段。D.ppt异常免疫反应E.ppt小儿非特异性免疫(Non-specificimmunity)特点⑴小儿处于生长发育阶段(Developandgrowthphase)，非特异性免疫功能发育尚未成熟。⑵新生儿皮肤薄嫩，屏障作用(Barrierfunction)差。⑶新生儿及婴儿肠壁通透性(wallofintestinespermeability)高，胃酸(Gastricacid)少，杀菌力(Sterilizeforc

3、e)弱。⑷婴幼儿淋巴结(Lymphnodes)功能尚未发育成熟。⑸血清补体(Serumcomplement)含量较低。小儿特异性免疫(Specificimmunity)细胞免疫(Cellularimmunity)特点⑴胎儿的细胞免疫功能(Fetuscellularimmunityfunction)尚未成熟，T细胞(Tcell)绝对数量少，CD4/CD8比值高，因而对宫内病毒感染（Intrauterinevirus）如CMV不能产生足够的免疫力，可造成胎儿长期带病毒现象。⑵新生儿的细胞免疫功能(Neonatalce

4、llularimmunityfunction)已发育，其皮肤迟发型超敏反应(delayedtypehyperseneitivity)在初生后不久即已形成，接种卡介苗(BacilleCalmette-GuerinBCG)数周后，结核菌素试验(Tuberculinskintest)即呈阳性反应(Positive)。但婴幼儿期细胞因子(Cytokines)表达量低于成人。小儿特异性免疫(Specificimmunity)体液免疫(Humoralimmunity)特点IgG：是唯一通过胎盘(Placenta)的Ig,是婴

5、儿出生后数月内抵御病毒、细菌、外毒素(Resistvirusbacterium)的主要抗体(Primaryantibody)。分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个生物学功用不同的亚类(Subclass)，以IgG1含量最多。来自母体的IgG生后因代谢分解(Metabolizeanddecompose)而逐渐下降消失（Graduallyfallanddisappear)，3个月后自身IgG产生逐渐增加(Graduallyincrease)，6-7岁达成人水平。小儿特异性免疫(Specificimmunit

6、y)体液免疫(Humoralimmunity)特点IgA:脐血IgA很少超过0.05g/L,如含量增高提示宫内感染(Intrauterineinfection)可能性.血清IgA(SerumIgA)于少年时期(Adolescentstage)达到成人水平.分泌型IgA(SecretoryIgA)是粘膜局部(Localmucosa)抗感染的重要因素(Importantfactor).它的合成(Synthesis)与粘膜部位受到抗原刺激(Antigenstimulate)有关.分泌型IgA不易被蛋白酶所破坏,婴儿可从

7、母乳(Breast)中摄取(Absorb)后,在肠道发挥作用.小儿特异性免疫(Specificimmunity)体液免疫(Humoralimmunity)特点IgM：难以通过胎盘屏障(Placentabarrier)。脐血(Umbilicalblood)中含量增高提示宫内感染(Intrauterineinfection)。IgE：难以通过胎盘屏障。在新生儿血中含量极微(Tiny)，增高提示宫内感染(Intrauterineinfection)与Ι型变态反应(Immediatehypersensitivity)有关

8、。IgD：难以通过胎盘屏障。在新生儿血中含量极微，生物学功能不清。免疫缺陷病的定义免疫缺陷病immunodeficiencydiseases，ID是指由于免疫器官(Immunityapparatus)、免疫活性细胞(Immunocompetentcell)、免疫活性分子(Immunocompetentmolecule)在发生(Occur)、分化(differentiati