活血祛痛汤配合针灸治疗72例腰椎间盘突出症的疗效分析

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1、活血祛痛汤配合针灸治疗72例腰椎间盘突出症的疗效分析摘要：目的临床实践研究腰椎间盘突出症治疗中运用活血祛痛汤联合针灸疗法的临床疗效及应用价值。方法研究中选取本院中医骨科2013年1月～2014年2月收治的72例腰椎间盘突出症患者并分为联合组与中药组，对照分析两组患者的治疗前后的症状评分、缓解时间以及复发率等相关临床疗效指标。结果经过1个疗程临床治疗，两组患者的临床症状均有明显缓解，在症状评估积分、缓解时间及复发率方面，联合组与中药组相比具有明显优势；临床疗效显示：联合组患者中治愈者27例（75%），总有效率为97.22%，与中药组相比具有明显差异性。结论经过长期临床治疗研

2、究证实，运用活血祛痛汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症，可迅速缓解疼痛临床症状，治疗时间短，疾病复发率低，临床疗效显著，因此值得临床推广应用。关键词：腰椎间盘突出症；活血祛痛汤；针灸腰椎间盘突出症（lumbarintervertebraldisc6herniation，LIDH）疾病在临床上属于比较常见的骨科疾病之一，主要发病原因在于患者椎间盘变性、纤维环出现破裂，髓核突出正，从而对马尾神经、神经根等产生刺激或者压迫，以此表现出来的一种综合性临床症状。LIDH疾病发病人群主要集中在中青年人（即：25～55岁），腰椎间盘突出症中发病率比较高的部位一般位于L4～L5、L5～S1间隙

3、处。目前，临床治疗LIDH疾病的方法比较多，普遍存在长期疗效欠佳。1资料与方法1.1一般资料本文临床实践研究主要选取本院中医骨科2013年1月～2014年2月收治的72例腰椎间盘突出症患者，所有病例入院后均根据临床体征、症状、X线片、CT、MRI等医疗诊断确诊为LIDH疾病，临床诊断均符合《中医病症诊断与疗效标准》、《外科学》相关标准。本文选取病例中男性49例，女性23例，年龄为24～63岁，平均（47.1±3.8）岁；患者病程为6个月～2年，平均为（15.7±2.3）个月。本文临床对照研究中，采取数字分组法将病例分为联合组与中药组（各36例），两组间病例一般资料无明显差

4、异性（P>0.05）。1.2病例纳入与排除标准1.2.1纳入标准所有入选病例症状、体征以及临床诊断均符合《外科学》[1]；中医症候辩证诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中气滞血瘀症标准。1.2.2排除标准6①患者脊柱属于先天性畸形、腰椎管狭窄或者腰椎滑落等病症者；②患者合并严重骨折或者骨结核者；③妊娠期、哺乳期妇女；④患者合并有严重的脏器官功能异常或者造血系统、内分泌系统异常，过敏体质或者精神疾病患者；⑤经MRI检查显示患者腰椎间游离型或者脱出者。1.3方法1.3.1中药组本组病例单纯给予内服中药。内服中药为活血祛痛汤，处方：甘草6g、桑寄生12g、香附9g、丹参20

5、g、茯苓9g、川断12g、川芎10g、黄芪12g、狗脊12g、元胡9g、当归10g、地龙12g、肉桂9g、赤芍10g，煎服，200mL/次，2次/d，连续服用15d。1.3.2联合组本组病例临床治疗在中药组治疗基础上给予针灸治疗。本组病例针灸治疗穴位主要以患侧腰部的夹脊穴以及患侧的委中、承扶、秩边、绝骨、环跳、阳陵泉等为主。患者针灸采用0.3mm×75mm不锈钢毫针，首先从患侧的夹脊穴直接垂直进针，直至椎板并感觉触及椎骨时改变针向，向夹脊穴处上、下关节突的内侧间隙进针，直到患者出现下肢抽动或者向下放射感为止，将针稍微向上轻提；连接G6805型电针仪，频率调整为：8～10H

6、z，利用连续波刺激患者，以患者患侧大腿部肌肉出现轻微颤抖或者耐受为宜，持续留针10min。之后针灸健侧的环跳、绝骨、委中、阳陵泉、承扶等穴位。所有患者均1次/d，连续接受15d的针灸治疗。1.4疗效评估标准6本文临床治疗效果评估均参照《中医病症诊断与疗效标准》[2]中相关标准制定并执行，其中治愈：经临床治疗后患者的临床症状完全消除，可正常抬腿运动，日常生活、工作恢复正常；显效：经临床治疗后患者的临床症状大部分消除（残余轻微症状），可正常抬腿运动，日常生活、工作恢复正常；好转：经临床治疗后腰腿疼痛感有明显减弱，抬腿高度较治疗前有明显增高，可从事轻工作；无效：经临床治疗后与治

7、疗前无明显改善或者加重。1.5统计学分析本文临床研究数据处理分析均采用SPSS11.0软件，研究中产生的计量资料均采用（x±s）表示及χ2检验，组间对照分析数据具有显著性采用P<0.05表示。2结果2.1两组患者临床症状改善情况，见表1。2.2治疗后症状缓解时间及复发率情况经过临床治疗后，两组患者的临床症状均有明显缓解，其中联合组患者的缓解时间明显少于中药组（P<0.05）；经过6个月随访发现，联合组患者的LIDH复发率仅为5.56%，与中药组相比较低，见表2。2.3临床治疗效果情况，见表3。3讨论在我国中医理论中，腰椎间盘突