中药精品医学ppt课件

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1、第十八章止血药【概述】1.定义凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主要作用的药物称为止血药。2．分类、特点及适应证1）凉血止血药味多苦、甘，性寒凉，入心肝经。血热妄行所致之出血病证。2）化瘀止血药味多苦，性温或寒，入肝经。瘀血内阻，血不循经之出血病证。3）收敛止血药味多涩，性多平，入肝、脾经。内无实邪之各种出血证。4）温经止血药味多辛，性温热，入肝、脾经。脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。3.使用注意1）凉血止血药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。2）对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止血药。3）出血过多，气随血脱者，当急

2、投大补元气之药，以挽救气脱危候。4）止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。第一节凉血止血药第一节凉血止血药小蓟（A）大蓟（B）地榆（A）侧柏叶（B）白茅根（B）【药用来源】为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。又名七七菜、刺角芽。小蓟小蓟凉血止血散瘀解毒消痈功效退出【性能特点】【药用来源】为菊科植物蓟的地上部分或根。又名扎扎嘴。大蓟大蓟凉血止血散瘀解毒消痈功效退出【性能特点】大蓟小蓟【相似药物比较】甘,苦,凉.心肝凉血止血散瘀解毒消痈1.血热出血证2.热毒痈肿散瘀消痈之力强，善治全身各部位血热出血病证散瘀消痈之力弱，兼利尿通淋，尤善治尿血、血淋。【药用来源】

3、为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。地榆地榆长叶地榆药材形态地榆地榆凉血止血解毒疗疮功效退出【性能特点】【临床应用】1.用于血热出血证。尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。1)便血，～生地、白芍、黄芩、槐花（约营煎）2)痔疮出血，～槐角、防风、黄芩、枳壳（槐角丸）3)血热崩漏下血：～生地、黄芩、丹皮（治崩极验方）4)血痢，～甘草（地榆汤）地榆凉血止血解毒疗疮【临床应用】2.用于水火烧烫伤，湿疹，疮疡痈肿。（为治中小面积水火烧烫伤要药。）中小面积水火烧烫伤:～大黄粉、煅石膏等。湿疹：浓煎外洗。疮疡痈肿：~双花、连翘等同用。地榆凉血止血解毒疗疮用量：10～15g。外用适量。用法：煎

4、服。退出地榆【用量用法】【使用注意】对于大面积烧烫伤人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。地榆【药用来源】为柏科小乔木植物侧柏的嫩枝叶。侧柏叶侧柏叶凉血止血化痰止咳功效退出【性能特点】生发乌发（收敛止血）【临床应用】1.用于各种血热出血证。2.用于肺热咳嗽。3.用于脱发，须发早白。侧柏叶凉血止血化痰止咳生发乌发用量：10～15g。用法：煎服。凉血止血、化痰止咳－多生用收敛止血－宜炒炭退出侧柏叶【用量用法】【药用来源】为禾本科多年生草本植物白茅的根茎。茅草根、甜草根。白茅根白茅根凉血止血清热利尿功效退出【性能特点】清肺胃热【临床应用】1.用于多种

5、血热出血证。上部血热之吐血、咯血，可单用鲜品捣汁服，或配伍。尤宜于尿血、血淋，～小蓟、等白茅根凉血止血清热利尿清肺胃热【临床应用】2.用于热淋、水肿等。～车前子、滑石等3.用于胃热呕吐，肺热咳嗽。白茅根凉血止血清热利尿清肺胃热【相似药物比较】芦根甘寒肺胃膀胱白茅根甘寒肺胃膀胱清热利小便清泄肺胃1.肺热咳嗽2.胃热呕吐3.热淋偏入气分，以清热生津为主。偏入血分，以清热凉血止血见长。第二节化瘀止血药三七退出为五加科多年生草本植物三七的根。【药用来源】植物形态三七三七退出三七田七参三七（山漆）金不换【处方用名】三七化瘀止血活血定痛功效退出【性能特点】【临床应用】1.用于人体内外各

6、种出血证。本品有如下特点：①止血作用广泛，药效卓著；②止血不留瘀，化瘀不伤正；③止血又定痛；④几乎无毒副作用。故有“止血神药”之说。对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以有瘀滞者为宜。单味内服、外用或配伍皆可。三七化瘀止血活血定痛【临床应用】2.用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛。常单独应用，或配合活血、理气等药同用。三七化瘀止血活血定痛3～10g，煎服。如研粉吞服，每次1～1.5g；亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷。退出三七【用量用法】【药用来源】本品为茜草科植物茜草的根及根茎。又名涩拉秧。茜草茜草凉血止血行血化瘀功效退出【性能特点】通经【临床应用】1.用于各种出血。

7、尤宜于血热夹瘀的崩漏下血证，~生地、生蒲黄、侧柏叶等。茜草凉血止血行血化瘀通经【临床应用】2.用于妇女经闭，月经不调，产后恶露不下及跌扑损伤，风湿痹痛。尤为妇科调经要药。血瘀经闭，~桃仁，红花，当归等；跌打损伤，单用，或~三七、乳香、没药等；痹证，~鸡血藤等。茜草凉血止血行血化瘀通经10～15g，煎服。止血---炒炭用；活血通经---生用或酒炒用。退出茜草【用量用法】第三节收敛止血药【药用来源】本品为兰科植物白及的干燥块茎。白及植物形态白及白及收敛止血消肿生肌功效退出【性能特点】【临床应用】1.用于体内外多种出血证