姑息性手术疗法对晚期胰腺癌患者临床效果和生存质量的影响

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1、姑息性手术疗法对晚期胰腺癌患者临床效果和生存质量的影响【摘要】目的分析和探讨外科临床上采用姑息性手术疗法对晚期胰腺癌患者临床效果和生存质量的影响。方法回顾性分析我院2010年02月至2013年02月收治的62例晚期胰腺癌患者临床资料，采用随机数表方法将其随机分成两组，对照组31例患者采用临床上常规的化药进行治疗，观察组31例患者采用姑息性手术疗法进行治疗，比较两组患者的临床疗效及其生存质量。结果观察组患者治疗的总有效率为80.64%（25/31），对照组患者治疗的总有效率为58.06%（18/31），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后12个月的生存

2、率为41.93%（13/31），对照组患者治疗后12个月的生存率为16.13%（5/31），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论外科临床上采用姑息性手术疗法对晚期胰腺癌患者临床效果确切，改善和提高了患者的生存和生活质量，该方法能够作为晚期胰腺癌患者的首先治疗方法。关键词：晚期胰腺癌、姑息性手术疗法、临床效果、生存质量6本研究回顾性分析我院2010年02月至2013年02月收治的62例晚期胰腺癌患者临床资料，分析和探讨外科临床上采用姑息性手术疗法对晚期胰腺癌患者临床效果和生存质量的影响。1资料与方法1.1一般资料本研究中62例均为我院2010年02月至2013年0

3、2月收治的晚期胰腺癌患者，采用随机数表方法将其随机分成两组，对照组患者31例，年龄在54至71岁之间，平均年龄为61.2±2.4岁，其中男性患者15例，女性患者16例;观察组患者31例，年龄在53至72岁之间，平均年龄为61.4±2.7岁，其中男性患者16例，女性患者15例。本研究在征得两组患者及其家属同意并且签署知情同意书的前提下开展的，两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面差异不显著（P>0.05），因此具有可比性。1.2纳入和排除标准本研究所有患者的纳入标准为：MRI以及CT检查结果为晚期胰腺癌，并且经穿刺活检以及病理学检验均确诊的患者。排除标准如下：（1）患有严重心脑血

4、管疾病的患者;（2）肝、肾、肺以及其他实质性器官存在功能障碍的患者;（3）妊娠期孕妇;（4）患有精神性疾病，不能如期进行手术或按时吃药的患者。1.3治疗方法6本研究中对照组31例患者采用临床常规的化药进行治疗，奥沙利铂（江苏奥赛康药业股份有限公司，江苏奥赛康药业股份有限公司）100mg/m2，氟脲苷（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20013173）以及丝裂霉素（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H33020854），给药剂量分别为0.5g/m2和7mg/m2。手术治疗组患者采用姑息性手术治疗，对于不宜采用胰腺十二指肠切除的9例晚期胰腺癌患者行胆肠内引流术;对于出现肝、肺转移的14

5、例患者采用胆道外引流术进行治疗，试剂操作中根据患者实际情况选择采用胆囊或者胆总管外引流术;对于肝外弹道出现广泛的梗阻8例患者，采用经皮经肝胆道置管引流术进行治疗。两组患者均给予相同的护理以及营养支持。1.4临床疗效判断标准本研究的疗效判断标准参照实体瘤疗效评价标准（ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST）进行[1]，判定结果共分为4个等级，即完全缓解、部分缓解、稳定、进展。治疗的总有效率=[（完全缓解患者数+部分缓解患者数）/患者总数]x100%。2结果6观察组患者治疗的总有效率为80.64%（25/31），对照组患者治疗的总有效率

6、为58.06%（18/31），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后12个月的生存率为41.93%（13/31），对照组患者治疗后12个月的生存率为16.13%（5/31），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）具体数据见表1。表1：两组患者临床治疗的总有效率以及12个月生存率比较[例（%）]组别完全缓解部分缓解稳定进展总有效率12个月生存率对照组3158558.06（18/31）16.13（5/31）观察组71864280.64（25/31）41.93（13/31）X2value9.3510.74Pvalue0.030.023讨论癌症

7、的姑息性手术疗法是伴随着临床上肿瘤的诊断技术以及治疗方法的改善而逐渐发展起来的一种新颖的临床治疗的理论和方法[2]。采用姑息性手术疗法的主要治疗目的包括缩小肿瘤瘤块，减轻痛苦，提高生存质量，延长生存周期，然而该方法不能达到从根本上治疗疾病的目的。临床上大多数的晚期胰腺癌患者无论是采用放疗、化疗或手术切术都不能达到根除肿瘤的目的，因此采用姑息性手术疗法就是一个较为理想的选择[3]。本研究结果表明，外科临床上采用姑息性手术疗法对晚期胰腺癌患者临床效