妇科腹腔镜围手术期患者的护理

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1、妇科腹腔镜围手术期患者的护理　　【摘要】目的：探讨腹腔镜下行妇科手术患者的术前与术后护理。方法：总结62例腹腔镜下妇科手术术前术后护理经验。结果：针对62例患者在腹腔镜下行妇科手术，采取相对应的术前与术后护理措施，保证患者手术的顺利进行及术后早日康复。结论：腹腔镜手术具有手术切口小、术中出血少、术后痛苦小、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等优点。【关键词】腹腔镜；妇科；围手术期；护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）07-4367-01【Abstract】Objective：Toinv

2、estigatethelaparoscopicgynecologicaloperationinpatientswithpreoperativeandpostoperativenursing.Methods：Tosummarizetheexperienceofpreoperativeandpostoperativenursingofgynecologicoperationunderlaparoscopein62cases.Results：in62casesofpatientsinthelaparoscopicgynecologicoperat

3、ion，adoptcorrespondingpreoperativeandpostoperativenursingmeasures，guaranteepatientsthesmoothoperationandpostoperativerecovery.7Conclusions：laparoscopicoperationhastheoperationofsmallincision，lessbleeding，postoperativepain，fewercomplications，scarislittle，restorefast，shortho

4、spitalizationtime.Perioperationperiodnursingofgynecologiclaparoscopic腹腔镜手术作为微创手术，尽管有其独特的特点，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视。因此如何加强腹腔镜手术前后的护理，严密观察病情变化，是预防和发现并发症的关键。1临床资料本组患者62例，年龄21-47岁，其中宫外孕手术26例，卵巢畸胎瘤剥离术11例，卵巢巧克力囊肿切除术11例，其他手术14例。均行腹腔镜手术，术后7例有肩背部酸痛，未经特殊处理自行消失，2例脐孔穿刺处有少量渗血，经加

5、压沙袋后好转。本组患者平均住院5天，术后均佩戴止痛泵，患者痛苦小，预后效果满意。2护理2.17入院护理。由于受社会传媒的影响，患者对腹腔镜这一新科技知识了解较片面，部分患者极力要求做此项手术，但对自身疾病估计不足；而另一部分患者对开腹手术情有独钟，虽具备腹腔镜手术条件，但对先进技术持怀疑态度。针对这种现象，我们开展大量宣传工作，详细讲解腹腔镜手术的适应症，介绍术前准备、手术方式、术后恢复情况。让患者与病区同病种患者交流，使其深入了解腹腔镜手术的优点，增强治愈疾病的信心，建立有利于治疗和康复的最佳心理状态。2.2术前护理2.2.1心理护理。术

6、前患者多具有紧张、恐惧心理。针对其心理特点，我们主动与患者多交谈，详细讲解手术过程，手术的可靠性及安全措施，实施全麻的方法及作用，给予精神上的支持和鼓励，消除患者的担心和顾虑。合理安排术前准备工作，减轻患者烦躁情绪。2.2.2皮肤护理。由于腹腔镜手术通常在脐区作一小切口插入腹腔镜，所以要彻底清洁脐孔污垢。脐孔部，凹陷于体表，皮肤娇嫩，污垢较多，不易清洗，特别利于细菌的繁殖。我院采用石蜡油+安尔碘消毒，石蜡油是一种天然的矿物质，具有无刺激，有效软化污垢的作用。安尔碘是一种新型广谱消毒剂，具有刺激性小，灭菌能力强，稳定性好，有表面活性及很好的吸

7、附能力。2.2.3阴道准备。术前常规行阴道检查，有阴道炎性疾病者，治愈后再行手术。需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术，术前3天用0.5%安尔碘液（1：20稀释后）进行常规阴道擦洗，一日两次。2.2.47胃肠道准备。①术前1天食清淡、易消化、不产气的食物。术前8h禁食水；②给予20%甘露醇250ml按1：1用温开水稀释后，于手术前一日2pm开始口服，尔后大量饮水，以清洁肠道。手术当日晨用2%肥皂水清洁灌肠1次，充分的肠道准备是手术成功的必要条件。灌肠时应注意观察患者全身情况和排便情况，如有脱水征象或发生腹泻时应立即静脉补液。宫外孕患者禁

8、止灌肠，以防输卵管妊娠破裂或病情加重。2.2.5留置尿管。术前30分钟留置尿管，并接引流袋持续开放，以便麻醉中观察尿液。2.2.6其他常规准备。术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感冒