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1、精神病学精神病学:绪论中南大学湘雅二院精神卫生研究所郝伟,MD.郝伟.中南大学精神卫生研究所PrinciplesfortheprotectionofpersonswithmentalillnessandtheimprovementofmentalhealthcareAllpersonswithmentalillnessorwhoarebeingtreatedassuch….shouldbetreatedwithhumanityandrespectfortheinherentdignityofthehumanperson…shouldbefreeof
2、discrimination…shallhavetherighttoexerciseallcivileconomicsocialandculturalrightsandtoprotectionwhentheserightsareexploited,abusedanddegraded…shallhavetherighttothebestavailablementalhealthcarewithinthehealthandsocialcaresystem.”From:UnitedNationsGeneralAssemblyAdoptedResoluti
3、on(46/119),1991郝伟.中南大学精神卫生研究所精神病学精神病学(psychiatry)是医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、预后以及治疗和预防的一门学科。社会精神病学司法精神病学儿童精神病学老年精神病学精神药理学精神病理学……郝伟.中南大学精神卫生研究所精神障碍精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和/或功能损害。例如阿尔茨海默病有典型的认知(特别是记忆)方面的损害,抑郁症有明显病态的抑郁体验;而儿童注意缺陷障碍主要特征是多动。这些认知、情绪、行为改变导致病人
4、感到痛苦,使功能受损或增加病人死亡、残疾等的危险性。国外研究表明,大约25%-30%急诊病人可能是由于精神障碍方面的原因,在美国,10个人中就有1个人将在其一生中住进精神病院,约1/3-1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。精神卫生服务的范畴疾病负担疾病负担由残疾调整生命年(DisabilityAdjustedLifeYears,DALYs)表示。DALYs指因过早死亡(yearsoflifelostduetoprematuremortality,YLL)或残疾(yearslostduetodisability,YLD)而丧失的健康生命年
5、数的总和。通过加权来表示不同疾病所致残疾的严重性。例如.精神分裂症发病期、严重痴呆、全瘫的加权系数为0.7-1(0为健康,1为死亡),重症抑郁、失明或截瘫的加权系数为0.5-0.7。机会：精神障碍的影响精神障碍占整个疾病负担(burdenofdisease)的12%以上,超过各种癌症的疾病负担。根据世界卫生组织(WHO)的统计,非传染性疾病占全球疾病负担的比重日益增加,其中,精神障碍占全球疾病总负担的10.5%(中低收入国家)和23.5%(高收入国家)。大约25%~30%的急诊病人是由于精神障碍方面的原因而就诊；在美国,每10个人中就有1个人将在其
6、一生中可能住进精神病院,约1/3~1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。精神障碍所致全球疾病负担的排位全球高收入低收入重症抑郁症424酒依赖17420双相情感障碍181419精神分裂症及相关障碍221224强迫症281827痴呆症33941药物依赖411745惊恐障碍442948郝伟.中南大学精神卫生研究所脑与精神活动现代神经科学证明,所有人类精神活动均由大脑中介。我们对孩提时代的清晰的回忆来自于我们的大脑,我们的喜怒哀乐、一言一行,皆是大脑的功能。正常的大脑功能产生正常的精神活动,异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑(躯体的
7、一部分)与精神不可分割,如果没有包括大脑的完整性,就不可能有精神活动,如果没有环境的刺激、个人的经历,这种完整性毫无意义。郝伟.中南大学精神卫生研究所脑结构与精神活动在目前科学的研究对象中,大脑的结构最为复杂。大脑包含1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞。平均每个神经元与其他神经元能形成1000多个突触联系。我们人类脑内就大约有万亿至10万亿个突触联系。大脑形成了各式各样、大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的结构基础。一单个的神经元可能是多个环路一部分。脑通过不同环路以并行的方式处理信息。郝伟.中南大学精神卫生研究所郝伟.中南大学精神卫生
8、研究所郝伟.中南大学精神卫生研究所郝伟.中南大学精神卫生研究所郝伟.中南大学精神卫生研究所脑神经化学与精神活动(1)兴奋性
