耳的疾病-精品ppt课件

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1、耳的疾病Dieasesofear中耳炎的病因、机理、分类与转归分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)临床表现治疗1、耳聋、耳鸣1、收缩剂2、耳闷、堵塞感2、耳咽管通气3、鼓膜内陷3、鼓膜穿刺抽液4、气液平面4、鼓膜切开术5、传导性耳聋5、鼓室置管术6.B型鼓室功能曲线急性化脓性中耳炎(ASOM)症状体症1.体温升高1．鼓膜充血2、耳聋、耳鸣2、标志消失3、耳疼3、耳流脓(灯塔症)4、耳流脓4.传导性聋治　疗1.抗生素2.血管收缩剂滴鼻3.3％石碳酸甘油滴耳4.鼓膜切开引流5.抗菌素

2、滴耳液慢性化脓性中耳炎(CSOM)慢性化脓性中耳炎(单纯型)症状和体征治疗1、耳聋1.3％H2O2清洗耳道2、耳漏2.抗菌素滴耳液3、鼓膜穿孔3.鼓膜修补术4、耳道有分泌物鼓室成型术注意：共同特点：传导性耳聋分泌性中耳炎：无鼓膜穿孔及耳漏。化脓性中耳炎：有鼓膜穿孔及耳漏。胆脂瘤型中耳炎骨疡型中耳炎症状体症同前治疗：乳突根治术胆脂瘤：胆脂瘤非真性肿瘤，为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构，囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮，角化物质及胆固醇结晶，囊外则以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密

3、相连，由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。三型慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断化脓性中耳炎及乳突炎的并发症病因：中耳炎类型致病菌毒力病人抵抗力局部因素感染传播途径经破坏的骨壁：鼓窦盖鼓室盖乳突盖乙状窦板血行感染：经中耳粘膜，血管向周围扩散。经正常的解剖途径：经前庭窗、蜗窗内耳，经蜗小管、前庭导水管入颅内，小儿可经岩鳞缝传入颅内。耳源性并发症感染扩散途径耳源性颅内、外并发症的分类颅内并发症颅外并发症硬脑膜外脓肿耳后骨膜下脓肿化脓性脑膜炎颈深部脓肿乙状窦血栓性静脉炎迷路炎脑脓肿周围性面瘫硬脑膜下脓肿