对比热牙胶充填和冷牙胶侧方加充填联合洁刮术加甲硝锉治疗牙髓炎和根尖周炎的临床效果

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1、对比热牙胶充填和冷牙胶侧方加充填联合洁刮术加甲硝锉治疗牙髓炎和根尖周炎的临床效果【摘要】目的：分析比较热牙胶充填和冷牙胶侧方加压充填联合洁刮术加甲硝锉治疗牙髓炎和根尖周炎的临床效果。方法：选取我院接收的100例慢性牙髓炎及根尖周炎患者最为本次的研究对象，将患者分为观察组和对照组，每组50例，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗前牙周袋深度、牙龈指数、龈沟出血指数改变情况值比较均无较大差异（p>0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组患者的改善程度明显优于对照组（p<0.05）;观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p&

2、lt;0.05）。结论：给予慢性牙髓炎、根尖周炎患者热压胶充填治疗可有效的提高治疗效果，有较高的应用价值，应推广应用。【关键词】热牙胶充填;冷牙胶侧方加压充填;洁刮术;甲硝锉我院为分析比较热牙胶充填和冷牙胶侧方加充填联合洁刮术加甲硝锉两种治疗方式在该病中的应用价值，对接收的100例患者行不同的治疗方式，且效果显著，其具体报告如下。资料与方法1.1临床资料5选取我院自2013年1月到2014年1月期间接收的100例慢性牙髓炎、根尖周炎患者作为本次的研究对象，所有患者均符合相关诊断标准;其中男性患者64例，女性患者36例，年龄22-55岁，平均年龄

3、为（33.6±2.5）岁;以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组50例，两组患者临床资料比较无较大差异（p>0.05），可进行比较。1.2方法观察组患者采用热牙胶充填术治疗，本组患者治疗均行X线片检查，以了解患者患牙情况，对于根管较细小的患者应利用Protaper镍钛机通过器械冠向下法进行根管预备;对于根管粗大的患者则应利用不锈钢K锉采用逐步后退法进行根管预备。根管预备时应尽可能保持根管原有形态。通过连续波热牙胶根管充填技术进行充填，并利用碧兰糊剂将根管封闭。对照组患者则采用冷牙胶侧方加压充填联合洁刮术配合甲硝唑治疗治疗，以说明书为

4、依据将根管糊剂，并以主尖直径为依据选择合适的镍钛K锉在根管壁突封闭剂，选用标准主牙胶尖按照工作长度，使其在根尖区有紧缩感，同时蘸适量封闭剂并将其治愈根管内进行上下提拉，以达到工作长度，然后利用25号或35号侧方加压器侧方进行加压治疗，待距离根管口2mm后应利用垂直加压器将根管口处牙胶压紧。然后行洁刮术治疗，同时给予将甲硝唑棒折成小段，并利用镊子将其塞入患者病变组织袋内。51.3观察指标观察比较两组患者治疗前后牙周袋深度、牙龈指数、龈沟出血指数改变情况及治疗总有效率。1.4疗效判定显效：治疗后经X线检查显示患者根尖周组织正常，且患者临床症状均消失

5、;有效：治疗后经X线检查显示患者根尖周区明显缩小，且患者临床症状及体征显著改善;无效：治疗后经X线检查显示患者根尖周病变无明显变化，且患者临床症状及体征均无明显改善[1]。1.5统计学分析以SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的100例患者的临床资料进行处理，计量资料展开t检验，计数资料展开X2检验，若P结果2.1两组患者治疗前后牙周袋深度、牙龈指数、龈沟出血指数改变情况比较5观察组患者治疗前牙龈指数为（2.5±0.4），治疗后为（1.1±0.2）;治疗前牙周袋深度为（6.3±0.6），治疗后为（4.1±0.3），治疗前龈沟出血指数为（3

6、.2±0.3），治疗后为（1.5±0.7）;对照组患者治疗前牙龈指数为（2.5±0.3），治疗后为（1.5±0.4）;治疗前牙周袋深度为（6.2±0.4），治疗后为（5.51±0.4），治疗前龈沟出血指数为（3.3±0.2），治疗后为为（2.2±0.2）;两组患者治疗前牙周袋深度、牙龈指数、龈沟出血指数改变情况值比较均无较大差异（p>0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组患者的改善程度明显优于对照组（p<0.05）。2.2两组患者临床疗效比较观察组50例患者中显效43例，有效5例，无效2例，其治疗总有率为96.0%;对照组5

7、0例患者中显效34例，有效7例，无效9例，其治疗总有率为82.0%;观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05）。讨论慢性牙髓炎、根尖周炎是临床上常见的一种口腔疾病，其极易导致患者牙周组织结构破坏、牙周附着丧失，进而可导致患者发生牙齿松动、脱落现象，严重影响着患者的身体健康及生活质量[2]。临床上通常将清除根管内感染物质，促进牙髓、根尖周病变愈合作为治疗该病的主要原则。现阶段临床上通常将冷牙胶侧方加压技术作为该病的常用治疗方式，然而该治疗方式还具有形变能力差、侧方加压强度差等不足之处，充填后极易导致充填后主副牙胶间、牙胶尖与根管

8、壁间出现间隙，进而可引发充填后微渗漏现象发生。而热牙胶技术则具有较好的流动性，其可有效的深透入厕、根管壁及副根管的牙本质小管及根管系统，且该治疗防护四