复方聚乙二醇电解质散肠道准备疗效观察

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1、复方聚乙二醇电解质散肠道准备疗效观察摘要：目的探讨复方聚乙二醇电解质散在肠道准备疗效的影响。方法从2010年1月～2014年6月，对来我院诊治的144例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组：对照组和实验组。分别对两组患者的肠道清洁度进行评级，并记录患者发生不良反应的情况，通过百分率对患者的肠道清洁度进行统计学处理。结果实验组肠道清洁率为96%，共75例，有效率为96%。对照组肠道清洁率为86.9%，共69例，有效率为91.3%。二者肠道清洁率及有效率差异均有统计学意义，均P<0.01。患者不良反应的发生率比较，

2、对照组的不良反应比实验组高（P<0.05）。两组都未发生严重的并发症。结论复方聚乙二醇电解质散作为肠道灌洗液，在肠道清洁度和患者有无不良反应情况上，都比清洁灌肠效果好，适合所有外科手术，特别是结肠癌、直肠癌、结肠镜手术前肠道准备。关键词：复方聚乙二醇电解质散；外科手术；结肠镜手术；肠道准备5肠道准备广泛涉及基础及专科护理工作，与院内感染控制，临床医护工作质量，并发症的发生密切相关，甚至直接决定了手术或检查的结果[1]。外科手术范围绝大部分涉及到肠道病变手术，手术范围广，涉及面宽，特别是结肠癌、直肠癌的手术，结肠镜

3、检查肠道准备要求高，肠道准备的优劣是术中视野暴露的关键因素，若肠道准备条件不足，就会使手术的难度增加，直接影响手术效果。清洗灌肠是将液体从肛门径直肠灌入，目的是将粪块软化，使肠蠕动加快，促进排便，清洁肠道[2]。清洗灌肠是在进行外科手术之前给患者清洗肠道的一般方法。在临床工作中，护理人员在术前为患者清洗肠道时，若用传统的清洁灌肠方法，灌肠液经常会外流，而且患者无良好的耐受性，致使灌肠效果不是十分理想，达不到清肠的目的；一些患者在清洁灌肠后严重腹泻，导致身体的水电解质失去平衡，甚至严重脱水[3]。从2010年1月开

4、始，在外科手术、结肠镜检查前利用口服复方聚乙二醇电解质散的方法进行清肠准备，对肠道清洁的效果、患者的耐受情况以及并发症情况进行观察，并和用肥皂水清洁肠道准备进行分析比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2014年6月在我院外科住院患者手术、结肠镜检查前的肠道准备144例，年龄25～71岁。随机分成两组，实验组75例，对照组69例。1.2方法1.2.1肠道准备方法5在术前1d食半流质性食物，术前12h禁食禁饮，在手术前的当日下午，给普通手术患者2盒（139.12g）复方聚乙二醇电解质散；给恶性

5、肿瘤、结肠镜检查患者3盒（208.68g）恒康正清并加入2000ml温开水中进行口服。初次服用600～1000ml，每隔10～15min服用1次，平均250ml/次，若出现严重腹胀可减缓服用速度或者停止服用，等症状消失后再继续服用，直到服完为止，服完后患者要多走动，以便刺激肠蠕动，直到排出清水样，口服复方聚乙二醇电解质散的患者在2～4h均能达到清肠的目的。对照组的患者在手术前晚及手术清晨反复用0.1%～0.2%肥皂水灌肠。1.2.2效果评价依据两组患者的排便情况和术中的肠管情况进行评价。优：大便排泄充分，肠管透明

6、，无胀气情况。良：大部分粪便被排出，肠管略见粪块，无胀气情况。差：少量大便被排出，肠管粪块较多，肠管明显胀气。1.3统计方法实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。2结果实验组在1～2h后72例腹泻，平均腹泻次数为7次，有效率为96%。对照组有695例腹泻，平均腹泻次数为8次，有效率为91.3%。实验组3例由于饮药液量不够，腹泻次数少，排出粪便少。对照组6例自灌肠后立即腹泻，无法充分清肠。两组患者清肠效果见表1，术中两组清肠效果评价见表2。观察两组

7、患者清肠的不良反应，有显著性差异（P<0.05）见表3。3讨论采用肥皂水清洁灌肠是外科手术和结肠镜前常用的传统方法，目的是保证术中肠道清洁，防止术中损伤肠道和麻醉诱导期，术中内脏牵拉导致的呕吐及误吸[4]。传统的清肠方法，操作繁琐，能够损伤直肠结构，而且要严格控制灌肠液温度、压力以及患者的一般状况等。术前进行灌肠不但给患者增加身体痛苦和不适，而且还给患者带来了心理负担，而且传统清洁灌肠属于侵入性操作，易引起院内感染。一些患者由于不能承受灌肠所致的肠痉挛和肠绞痛而导致虚脱。复方聚乙二醇电解质散是一种含有机体所需的等

8、渗性全肠灌洗液，其药理作用是在4h内导致腹泻，快速清洁肠道。聚乙二醇的渗透活性和电解质的浓度不影响离子或水的吸收或排出。服用复方聚乙二醇后，由于溶液自身重力，使大便软化，使小肠推进增加；聚乙二醇的大分子润滑性同时也能加快排便。利用聚乙二醇清肠具有效率高、副作用小、操作简单等优点。只要在口服前，医护人员向患者做好解释并将注意事项交代清楚，观察患者服药效果即可，此方法极大减少