小儿厌食症的中医外治及护理探讨

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1、小儿厌食症的中医外治及护理探讨【摘要】目的探讨小儿厌食症的中医外治治疗效果，总结护理要点。方法选择我院2012年6月至2014年4月170例厌食症患儿作为观察对象，随机将患者分为1组（85例）和2组（85例）。两组患儿均进行常规治疗，在此基础上给予1组患儿中医外治疗法，并配合全面护理干预，比较两组患儿治疗效果。结果1组患者治疗总有效率为91.8%，明显高于2组（74.1%），P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组患儿均进行常规治疗，口服多酶片，1～3岁患儿1片/次，2次/d。4～12岁患儿2片/次，2次/d。在此基础上给予1组患儿中医外治疗法，主要包括捏脊、针刺、穴

2、位按摩以及敷贴疗法等。（a）捏脊：患儿取俯卧位，并使其全身肌肉处于放松状态，后进行捏脊，2次/d;（b）针刺：选择四缝穴、足三里、太白穴、关元、内关等穴位进行针刺;（c）穴位按摩：选择板门穴、四横纹、脾经、大肠经、揉脐、摩腹、龟尾、七节骨等穴按摩，待穴位周围皮肤发红后停止，每次15～20min，1次/d;（d）敷贴疗法：将胡黄连、枳壳、神曲、木香、陈皮碾成细末状，调成糊状，外敷于患儿脐部，贴敷4―6小时，1次/d。61.2.2护理方法1组患儿配合全面护理干预，包括心理护理、饮食护理以及卫生教育等。（a）心理护理：家长仅依靠引导或强迫方法进行喂食，会造成患儿逆反心理。心理护理首先要求患儿

3、家长不能通过打骂方式强迫其进食，愉快的情绪可兴奋大脑皮层的进食中枢，提高食欲，吃饭过程中应充分使患儿注意力集中，避免其边吃边玩;（b）饮食护理：养成良好饮食习惯，注意进食要定时定量，一般儿童每日3餐，每餐间隔4～5小时;幼儿每日4餐，每餐间隔3～4小时。这样才能使孩子产生正常的空腹感，促进胃液正常分泌。1岁以后则应培养小孩自己进食的能力，以提高他们进食的兴趣;控制零食，不要给小孩太多零食、饮料等。中医认为，甘则令人中满，果汁型饮料中糖分含量较高，儿童饮用后腻胃滞脾，且孩子可从饮料中获得不少热能，从而影响正常进食，久而久之形成小儿厌食症。因此，要控制小儿的零食及饮料摄入，必要时，可给小孩

4、吃少量干鲜的果品、酸奶或新鲜果汁;告知家长经常变换饮食类型，达到营养全面、均衡。忌食性寒、辛辣食物;（c）卫生教育：注意饮食和个人卫生，保持食物新鲜、清洁。养成饭前便后洗手的良好习惯。家庭餐具要经常进行消毒，根据天气变化为患儿增减衣物。保证患儿起居规律，增加抵抗力，加强体育锻炼，体育锻炼可消耗能量，促进消化液的分泌，增进食欲，促进食物的消化吸收。61.3疗效判定标准参考《中药新药临床研究指导原则》中相关标准[2]，痊愈：食欲、食量均恢复到正常水平;显效：食欲恢复明显，食量恢复到正常水平;有效：食量、食欲均有所改善;无效：症状无改善，甚至严重;总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/

5、总例数*100%。1.4统计学方法将两组数据录入到SPSS17.0统计软件中，并对数据进行分析，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。2.结果2.1治疗效果比较1组患儿治疗总有效率为91.8%，明显高于2组（74.1%），P<0.05，详见表1。表1两组患儿临床治疗效果比较组别例数痊愈（n/%）显效（n/%）有效（n/%）无效（n/%）总有效率（%）61组8544（51.8）23（27.1）11（12.9）7（8.2）91.82组8523（27.1）24（28.2）16（18.8）　　22（25.9）74.12.2血清锌浓度比较1组患儿治疗后血清锌浓度显著高于治

6、疗前，与本组治疗前及2组治疗后比较，具有统计学意义（P<0.05），见表2。表2两组患者治疗前后血清锌浓度比较组别例数血清锌浓度/umol.L-1治疗前6治疗后1组857.4±2.015.6±3.52组857.3±1.910.1±2.43.讨论6小儿厌食症是儿科临床常见病，久病可导致患儿身形消瘦，严重时影响患儿身体健康和生长发育。导致患儿出现厌食症的主要原因是长期偏食、饮食不当。中医认为，治疗厌食症应以调和脾胃为首要任务。本文1组患儿采取中医外治疗法，其中推拿手法可充分调和患儿脾胃。促进大肠蠕动，消解郁滞。捏脊可使患儿自主神经出现兴奋反应，增加消化液（消化酶）分泌，有助于患儿消化，并充

7、分吸收食物精髓。捏脊可使患儿血气充沛，进一步增加食欲，达到疾病痊愈之疗效[3];本组患儿同样接受针刺治疗，主要针刺穴位为四缝穴（经外奇穴），此穴位为治疗小儿厌食症重要穴位，可发挥清热、消积、健脾功效。现代医学证明，对四缝穴进行针刺，能够充分调节人体体液成分，促进消化酶分泌，并在一定程度上改善胃肠功能，提升患儿体内血清锌含量。但应注意行针刺治疗前，要做好消毒工作，避免发生感染;穴位按摩疗法操作简单，便于执行，按摩过程中不会产生痛苦，年龄偏小患儿亦