夏季到,当心湿疹、皮炎作怪

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1、夏季到,当心湿疹、皮炎作怪湿疹、皮炎是两个不同的词，但常指相同含义的一类皮肤病，因其临床表现难以区分，病理变化相似。曾经有人形容湿疹就像个字纸篓，其中原因不明、有渗出倾向，呈多种多样皮疹的一类皮肤病统称湿疹；再把这类皮肤病中原因已经明确的，从湿疹中分出来，改称皮炎，并在皮炎前面冠以致病原因，如某某接触性皮炎、染发皮炎、化妆品皮炎、尿布皮炎、日光性皮炎、季节性接触性皮炎等。由于医学的进步，湿疹被查到的致病原因也越来越多，它们都可划归为皮炎类。致病因素多，临床分三期湿疹发病原因很复杂，有内在和外在因素的相互作用，常常是多种因素

2、引起的机体变应反应。内在因素有遗传因子、健康情况，如：慢性消化性疾病、胃肠功能障碍、内分泌失调、感染病灶、过度失眠、精神心理障碍等，再加上接触外界环境中各种刺激物，如化学物品的酸、碱性物，物理性的日光、紫外线、炎热、寒冷、干燥、搔抓、摩擦以及植物、动物皮毛、日常生活用品等均可引起湿疹、皮炎，多是几种因素综合作用的结果。湿疹、皮炎的临床表现有多种多样，常分为急性、亚急性、慢性三个时期。10急性期：皮疹多为密集粟粒大丘疹、丘疱疹或小水疱，底部潮红。瘙痒是常见的自觉症状。如因搔抓、摩擦，丘疹、丘疱疹或小水疱的顶端搔破处有明显的渗

3、出及小糜烂面，浆液不断渗出，病变中心较重，边界清楚，多可能是接触性皮炎，其形状与接触物相似。而湿疹多边界不清，皮疹散在。当有合并感染时，水疱可变成脓疱，和脓液性渗出，结污褐色痂，并可并发毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。皮疹可发生在身体的任何部位，多出现在颜面、手、足、腰围、阴囊、外阴、肛围等处。亚急性期：急性期的炎症减轻后，或未经及时适当处理，拖延时间较久，将转变成亚急性期湿疹、皮炎。此时皮损肤色变暗，以小丘疹、鳞屑、结痂为主，还可残留丘疱疹，小水疱或小点状渗出的糜烂面，也可有轻度浸润面，依然存在不同程度的瘙痒。慢性期：多是因

4、为急性、亚急性期反复发作，治疗护理不当，长期不愈，从而转变成慢性的湿疹、皮炎。也有一开始就表现为慢性炎症过程。常常表现为患处皮肤粗糙，肤色呈棕红色或灰黑色，色素沉着，覆以少许鳞屑，或因抓破结痂，反复搔抓就会形成苔藓化。常有阵发性或剧烈的瘙痒。慢性湿疹、皮炎可发生在身体任何部位，多出现在小腿、手、足、四肢、外阴、肛周等处。痒了别搔抓，洗烫不可取10湿疹、皮炎属于变态反应性皮肤病，是由于某些致敏物质以不同的方式进入人体，引起机体发生异常反应。致敏物质很多，有来自身体内的病灶产物、内脏器官疾病产生的物质，也有外界环境中的物质通过

5、食入、吸入、接触、注射、伤口等途径进入体内，使机体发生过敏反应。最常见的是食物中的蛋白质类（禽蛋、海产品、蘑菇等），常接触的清洁剂、消毒剂、化妆品、染料、油漆、药物、化工原料以及某些植物的花、茎、叶、皮等。动物的皮、毛、羽绒，昆虫分泌的毒素等，都可能是患者发病的诱因。过敏体质的人，预防湿疹、皮炎最好的办法就是尽量避免接触和食用这些物质。一旦发生皮疹，首先要寻找发病诱因，禁食和脱离接触可疑致敏物，避免搔抓和热水洗烫。搔抓虽是止痒最方便和最简单的方法，但往往只起到暂时的作用，若是长期反复重力搔抓，由于皮肤有自身保护反应，搔抓后

6、皮肤反应性增厚，就会使皮损加重，面积扩大，以抵御更强的搔抓，其结果是越抓皮肤越厚，越厚皮肤越痒，形成恶性循环，疾病长期不愈。热水洗烫也是一种强刺激，可暂时缓解瘙痒，但过后瘙痒更严重，原因就在于洗烫可使皮肤毛细血管扩张，通透性增加，渗出加重，糜烂面扩大，导致疾病加重。热水泡浴和桑拿浴同样也不可取。患者应多用无刺激性药物，避免用机械方法止痒。治疗先查因，选药要分期10湿疹、皮炎因病因复杂，个体差异很大，所以治疗方法和药物也很多，应根据药物来源，身体耐受情况，皮损特点，掌握好如下基本原则，方能治愈疾病：1.尽可能找出致病原因，并

7、清除这些病因，同时也要避免皮肤再次受到来自内外界的各种刺激。2.根据湿疹、皮炎分期，正确选用药物及剂型。急性期：初起仅有潮红、丘疹，或少数水疱而无渗液时，外治宜清热安抚，避免刺激，可选用清热止痒的的中药如苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤温洗，或用10%黄柏溶液、炉甘石洗剂外搽。水疱糜烂、渗出明显时，可选用用马齿苋、黄柏各30克煎水湿敷。热盛有继发感染者，加蒲公英30克、野菊花15克，加水2000毫升煮沸20分钟冷却后湿敷。湿敷方法：用4～8层纱布叠在一起，蘸上药液，稍做挤压，以不滴水为度，湿敷在皮损处20～30分钟，每日2次

8、；渗液严重的可做连续性湿敷，有收敛、消肿、抗感染、止痒、抑制渗出的作用。同时可配合外用粉剂或水粉剂，如扑粉、松花粉、炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等，有安抚、止痒、增加表皮散热、收缩血管、消除渗出的作用。亚急性期：可选用安抚性强的乳剂、糊剂、霜剂等，如皮质类固醇的乳剂、氧化锌糊、氧化锌油、苯海拉明霜等，有的可加