基于数据挖掘的非酒精性脂肪肝中医临床用药规律研究

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1、基于数据挖掘的非酒精性脂肪肝中医临床用药规律研究摘要：目的探讨中药复方治疗非酒精性脂肪肝的用药规律。方法检索中国期刊全文数据库（1979年1月-2014年1月）、中文科技期刊数据库（1989年1月-2014年1月）和中国生物医学文献数据库（1979年1月-2014年1月）公开发表文献中治疗非酒精性脂肪肝的中药复方，建立相应数据库，采用频次分析、聚类分析和关联规则分析方法对中药复方进行数据挖掘。结果共获得治疗非酒精性脂肪肝的中药复方107个，涉及药物179种、频次1499次；以使用频次≥10次的37种作为主要药物进行聚类分析，归为活血药

2、、清热药、利湿药、补气药、消积药、化痰药、补阴药、行气药和泻下9大类；经关联规则分析，共得有趣关联规则33条，药对30对。结论数据挖掘有助于解读中药复方治疗非酒精性脂肪肝的用药规律。关键词：非酒精性脂肪肝；数据挖掘；中药复方；用药规律DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.08.011中图分类号：R2-05；R259.755文献标识码：A文章编号：1005-5304（2014）08-0038-04（每周饮酒折合酒精量小于4013g）、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征[1]。近年来脂肪肝病

3、发病率不断上升，其发病呈全球化流行趋势，已成为发达国家和中国富裕地区慢性肝病的首要病因[2]。中医学无“脂肪肝”这一病名，根据其发病特点药理学杂志，2007，23（1）：54-57.[6]陈永法，曹文帅.帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症效果和不良反应的Meta分析[J].中国药物评价，2012，29（2）：143-154.[7]孙学礼.精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：5-8.[8]沈学勇.经络腧穴学[M].北京：中国中医药出版社，2008：116，189，213，246-258.[9]张明远.精神科评定量表手册[M].长沙：

4、湖南科学技术出版社，1998：197.[10]史榕荇，吴茜.针刺百会、印堂对慢性应激模型体重及HPA轴影响的研究[J].针灸临床杂志，2007，23（1）：50-53.[11]韩焱晶，李文迅.针刺对抑郁模型大鼠海马一氧化氮-环磷酸鸟苷转导通路的影响[J].针刺研究，2009，34（4）：236-241.[12]段冬梅，图娅.针刺对抑郁症患者不同脑区的影响[J].中国针灸，2009，29（2）：139-144.13（收稿日期：2013-08-30；编辑：季巍巍）和大量临床实践，可将其归属为“痰证”、“胁痛”、“积聚”等范畴，近年来涌现出

5、一批疗效显著的中药复方，但因学术流派、个人经验和学术观点的不同，处方用药上有明显差异，因此，对这些中医复方的药物组成进行分析，挖掘其用药规律，既是对中医专家宝贵临床经验的整理，也是对中医组方用药的梳理。1资料与方法1.1数据来源首先以“非酒精性脂肪肝”为主题词，分别辅以“中医”或“中药”为主题检索中国期刊全文数据库（1979年1月-2014年1月）、中文科技期刊数据库（1989年1月-2014年1月）和中国生物医学文献数据库（1979年1月-2014年1月）。通过阅读文献标题及摘要，建立NAFLD中医临床治疗的文献库，然后对文章进行全

6、文阅读与评估，纳入符合下列标准的文献。①非酒精性脂肪肝的中医随机对照或临床对照研究；②组方符合中医理论；③方剂药味完整、剂量确切，主治明确；④每组临床例数不少于20例；⑤疗程不少于60d；⑥中药复方疗效优于对照组，差异有统计学意义。共获得符合上述标准的107个复方，按照编号、中医证型、方名、药物组成、主治等依次输入MicrosoftExcel，分别建立相应的数据库。131.2数据清洗据《中华本草》[3]规范药名，如将“元胡”统一为“延胡索”。对采用不同炮制方法的同一药物，均不计炮制方法，如法半夏、姜半夏，统一为“半夏”。组合概念拆分，

7、如药味“味甘辛”拆为“味甘”、“味辛”，归经“归肺脾经”拆为归“肺经”、“脾经”，功效“清热化痰”拆为“清热”和“化痰”等。在新得到的中药数据库中，按《中华本草》所载，输入每味药物的性、味、归经和功效，并将其数字化。其中寒、热、温、凉等药性按蒋氏方法[4]赋值；对于酸、苦、甘、辛、咸等药味及归经、功效主治等，如果某药的描述与其某一项相符则记为1，不相符则记为0。由2人分别输入数据，完成后交叉核对，如有不一致处，讨论解决。1.3数据挖掘1.3.1描述性分析采用频次分析方法，计算药物的种类及每味药的使用频次。1.3.2聚类分析对使用频次≥

8、10次的药物，按药物性味、归经、功效主治以分层聚类法进行聚类分析。1.3.3关联规则分析采用关联规则挖掘药对配伍规律，设最小支持度25%，最小置信度70%。同时满足最小支持度和最小置信度，且提升度>1的关联规则定义为有趣