osce辅助检查题库

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1、奥斯卡辅助检查题库1.简要病史患者女性，33岁，头痛，全身不适半个月。化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81mmol/L，白细胞35×106/L，脑脊液放置2小时后形成薄膜。参考化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎2.简要病史患者7岁，急性发热，头痛3天。化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95mmol/L，白细胞98×106/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后形成凝块。参考化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎3.简要病史患者男性，28岁，低热，左胸痛半月。化验报告胸水检

2、查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×106/L多形核细胞占80%。参考化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其他疾病引起的渗出液4.简要病史患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大，腹水就诊。化验报告腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20×106/L，单个核细胞占70%。参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化所致漏出液5.简要病史患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊化验报告尿常规检查：尿蛋白“+++”，尿糖“—”，红细胞3-5/高倍，白细胞3-5/高倍24小时尿蛋白定量5g

3、，血浆白蛋白22.6g/L。参考化验报告作出初步临床诊断肾病综合征6.简要病史患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊，查Bp160/100mmHg。化验报告尿常规检查：比重1.010，蛋白“+”，红细胞15-20/高倍，白细胞1-2/高倍，颗粒管型1-2/高倍，蜡样管型0-2/高倍。参考化验报告作出初步临床诊断慢性肾小球肾炎7.简要病史患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常。化验报告尿比重1.030，尿蛋白“—”，尿糖“++”，血浆生化。查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L。参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病8.简要病史

4、患者女性，16岁，因感冒急诊，尿常规发现异常。化验报告尿常规检查：比重1.025，尿蛋白“—”，尿糖“++”，复查空腹时血糖4.6mmol/L，尿糖“—”，餐后2小时血糖7.24mmol/L，尿糖“++”。参考化验报告作出初步临床诊断肾性糖尿9.简要病史患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊。化验报告尿常规检查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮体“+++”，红细胞5-7/高倍，白细胞2-3/高倍，颗粒管型1-3/高倍。参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病酮症酸中毒10.简要病史患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐，呼吸困难就诊

5、。化验报告血气和电解质检查：pH7.55，PaCO263.9mmHg,HCO252.6mmol/L，Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl--72mmol/L。参考化验报告作出初步临床诊断代谢性（低钾低氯）碱中毒11.简要病史患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作，呼吸困难就诊。化验报告血气分析：pH7.26，PaCO264.5mmHg,PaO247mmHg,HCO235mmol/L。参考化验报告作出初步临床诊断Ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）12.简要病史患者男性，48岁，体检化验结果如下。化验报告血脂检查：TG14mmol/L，TCHO2

6、8mmol/L，LDL—C2.82mmol/L，。HDL—C0.87mmol/L，空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀浑浊。参考化验报告作出初步临床诊断高血脂蛋白血症（Ⅳ型）13.简要病史患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力、尿黄。化验报告生化检查：ALT233IU/L，AST184IU/L，ALP592IU/L，GGT200IU/LTBil212.6ummol/L，DBil206.3ummol/L。参考化验报告作出初步临床诊断梗阻性黄疸14.简要病史患者男性，35岁，乏力，食欲减退，肝区不适6个月。化验报告生化检查：ALT188IU/L，TBil56umol

7、/L，DBil21umol/L，总蛋白47g/L，白蛋白21g/L。参考化验报告作出初步临床诊断慢性肝炎活动期15.简要病史患者男性，41岁，参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐。化验报告血常规：WBC24×109/L，分类：中性粒细胞80％，淋巴细胞13％，单核细胞3％，血清淀粉酶420IU/L，尿淀粉酶1400IU/L（Winsiow法）。参考化验报告作出初步临床诊断急性胰腺炎16.简要病史患者女性，66岁，患糖尿病20年。化验报告尿常规检查：比重1.023，尿蛋白“＋＋”，尿糖“＋＋”，血清生化检查：尿素10.3mmol/L，肌酐201umol/