儿科小儿神经系统疾病(新华医院)

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1、小儿神经系统疾病单选题一.选择题：1．下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点：A．惊厥多见于6个月至3岁的小儿B．发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生C．惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D．多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E．发作1周后脑电图异常2．2岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然惊厥。惊厥约持续1~2分钟，赴医院途中惊厥停止，大声哭吵，神态转清。体检：体温：39.8℃，神志清，咽红，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是：A．中枢神经系统感染，做腰穿B．败血症，做血培养C．癫痫，做脑电图D．上呼吸道感染

2、，高热惊厥，一周后做脑电图E．婴儿手足搐搦症，查血钙3．1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为：A．重症肺炎B．中枢神经系统感染C．中毒型菌痢D．高热惊厥E．破伤风4．小儿惊厥最常见的原因是：A．癫痫B．低钙惊厥C．高热惊厥D．低血糖E．颅内感染5．小儿癫痫最常见的发作类型是：A．失神发作B．肌阵挛发作　C．强直—阵挛发作D．强直性发作E．失张力发作6．有明显智力低下的是：A．失神发作B．高热惊厥C．婴儿痉挛症D．小儿良性癫痫E．少年肌阵挛癫痫7．关于癫痫持续状态，错误的是：A．癫痫发作持续30分钟以上B．反复发作持续30分钟以上，发作间歇期意识不恢复C．持续状

3、态以癫痫大发作为多D．复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态E．高热惊厥不发生持续状态8．癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即：A．给予甘露醇和地塞米松B．给予抗生素C．给能量合剂D．静脉滴注碱性液体E．静脉滴注10%葡萄酸钙9．下列哪项不是继发性癫痫的临床特点：A．可发现原发性疾病B．可有多种形式发作C．脑电图背景波多正常D．智力发育多受累E．对抗癫痫药物的反应欠佳10．化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染：A．呼吸道侵入　B．消化道　C．皮肤粘膜　D．耳鼻乳突侵入　E．脑脊膜膨出感染11．关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：A．起病急B．轻者可自行缓解C．患儿

4、均留有后遗症D．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高E．脑脊液中可分离出病毒第4页（共4页）12．1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。体查：面色较苍白，双眼凝视，心、肺无异常，颈软，克、布氏征(-)。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞O.85，淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病：A．上呼吸道感染B．早期结核性脑膜炎C．早期化脓性脑膜炎D．病毒性脑炎E．急性胃炎13．5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.30，

5、淋巴细胞0.70。最可能的诊断是：A．病毒性脑膜炎、脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．中毒性菌痢E．中毒性脑炎14．急性感染性多神经根炎的瘫痪特点是A．对称性弛缓性瘫痪　　B．非对称性弛缓性瘫痪　C．痉挛性单瘫D．痉挛性偏瘫E．痉挛性截瘫15．急性感染性多神经根炎的脑脊液蛋白-细胞分离现象是指：A．蛋白质正常，细胞数增加B．蛋白质增高，细胞数正常C．蛋白质增高，细胞数增加D．蛋白质正常，细胞数正常E．蛋白质减低，细胞数减低16.抽动秽语综合征的发病机制是：A.多巴胺能神经元的功能增强B.多巴胺能神经元的功能减低C.胆碱能神经元功能增强D.胆碱能神经元

6、功能减低E.肾上腺素能神经元功能增强17.引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因是A.核黄疸B.脑发育异常C.产伤D.早产E.窒息18.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A:癫痫B:硬脑膜下积液C:脑室管膜炎D:脑积水E:失明二.简答题：一.维生素A的主要作用有哪些？答：促进生长发育、维持粘膜上皮细胞完整性、形成视网膜内视紫质及视紫蓝质、适应暗视力、促进免疫功能。二.年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑临床表现与大小孩主要差异有哪些?答:(1)体温可高可低,或不发热,甚至体温不升(2)颅压增高表现可不明显,可能仅有吐奶,尖叫及颅逢裂开(3)惊厥可不典型(4)脑膜刺激

7、征不明显.三.简述化脑的抗菌疗法答：(1)用药原则:选择对病菌敏感,能较高浓度通过血脑屏障的药物,急性期静脉用药,力求早用,足量和足程(2)病原菌选择:致病菌尚未明确选用第三代头孢菌素,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌亦选用第三代头孢,脑膜炎球菌选用青霉素,(最好根据药敏选择)(3)抗生素疗程:肺炎链球菌和流感嗜血杆菌性脑膜炎为10~14天,脑膜炎球菌者为7天,金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上.若有并发症,适当延长.四.简述先天愚型的特殊面容第4页（共4页）答：先天愚型出生时即有明显的特殊面容，表情呆滞。眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜可有内眦赘皮；鼻梁

8、低平，外耳小；硬腭小，常张口伸舌，流涎多；头小而圆，前囟大且关闭延