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1、呼吸系统疾病抗生素的应用北京大学人民医院刘佩珍18世纪，医生竭尽全力去挽救病人的生命。抗生素的不朽功勋1928年，英国细菌学家旨莱明发明了青霉素。中挽救了数以万计的生命，为人类健康立下了不朽的功勋。钱恩，德国生物化学家发明盘尼西林弗洛里，英国病理学家发明盘尼西林1928年弗莱明发明青霉素1941年上市标志着人类进入抗生素时代上世纪30年代初，发现磺胺类药物（百浪多息），使死亡率很高的细菌性传染疾病得以控制，开创了化学治疗的新纪元。(女儿)青霉素在二战硝烟中神奇的疗效使所有人都为之欢！挽救生命发财致富参与
2、战争丢官丧命21世纪抗生素在人类社会活动中作用？抗生素神奇作用？抗生素的作用机制阻断细胞壁的合成B内酰胺类、万古、杆菌肽阻断核糖体蛋白合成氨基糖苷类、四环素、红、氯霉素损伤细胞浆膜影响通透性多粘菌素、两性霉素、制霉菌素影响叶酸代谢磺胺类、异菸肼、乙胺丁醇阻断RNA、DNA的合成喹诺酮类、利福平阿糖腺苷、新生霉素、甲硝唑医学农、林、牧、副（禽类）、渔治疗作用大部分预防病虫害有益的，经济增长大量广泛的用带来的后果不堪设想耐药性，导致临床用药无效应用范围应用效果抗生素的广泛应用“万金油”《林业科技开发》抗生素
3、对农杆菌的抑制和杨树叶片分化的影响郑进康薇彭建新洪华珠中嘉8号杨为湖北省林业厅和中国林科院从美洲黑杨的实生后代中选育的杨树新品系。以中嘉8号杨为材料,探讨了几种抗生素对农杆菌的抑制和对杨树离体叶片分化的影响。结果表明,噻孢霉素的抑菌效果最好,选用100~200mg/L的噻孢霉素来抑菌是比较合适的,羧苄青霉素和链霉素对杨树叶片离体培养的毒性比噻孢霉素大,卡那霉素完全抑制芽的分化。<<南京林业大学学报（自然科学版）>>2000年第24卷第04期 作者:赵博光,高蓉,巨云为,郭道森,郭建,期刊-核心期刊ISS
4、N:1000-2006(2000)04-0075-03利用某些抗生素的内吸性,筛选出可使黑松幼苗组织抑制B619菌的抗生素溶液浓度;进行了抗生素对松材线虫病影响的试验,在非无菌条件下,用松材线虫对幼苗接种,结果表明用抗生素溶液培养的幼苗未发生萎蔫,而用无菌水培养的幼苗均出现萎蔫病状;同时试验后检查抗生素溶液培养的幼苗,发现其组织内均有活线虫存在.这一结果不仅进一步说明了松材线虫病是一种由松材线虫和细菌共同侵染引起的复合侵染病害,而且首次用试验证明了通过控制致病细菌的方法可以控制松材线虫病.该结果为开发防
5、治松材线虫病及早期诊断的新方法、培育抗松材线虫病的转基因松树新品种、对松材线虫病致病机理的深入研究奠定了理论基础.抗生素对松材线虫病的影响抗生素应用状况农业用（50%）治疗性20%40%-80%高度怀疑预防或促生长人类用（50%）医院20%20%-50%不必要社区80%抗生素滥用发热、感冒——抗菌药口服、肌肉、静脉无选择新、贵“优于”老、廉没有必要的联合用药有的用2—3种感冒，抗生素及其他药一周，2000多元无效。某ICU老人（付）住院几个月，持续发热，皮疹，滥用抗生素引发的药物热。某ICU老人，大剂量
6、的广谱抗生素，引发肺部真菌感染。停用广谱抗生素，抗真菌治疗，很快痊愈。氧哌嗪万古抗生素滥用后果耐药菌渐渐“刀枪不入”20世纪初链球菌（青霉素、红霉素、磺胺等---肺炎容易）90年代耐青霉素的肺炎链球菌耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）肠球菌真菌等喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%--70%细菌种类增多多重耐药菌难治性感染越来越多上世纪50年代欧美出现MRSA，很快席卷全球，5000万人感染，死亡达50多万）新药研发素一般10年，一代耐药菌的产生只要2年，赶不上耐药菌的繁殖速度。目
7、前很多严重感染者死亡，多因耐药菌感染，抗生素无效。（肺炎）费用越来越高青霉素、头孢等抗生素不再有神效耐药性-耐药基因的传播实验失败用市售鸡蛋不能获培养结果新致病菌高昂费用但未能挽救生命（G-G+结核菌耐药）真菌感染迅速增加临床诊治难度大药物过敏（轻中重致残耳聋死亡）医患关系紧张医疗纠纷不断巨大经济损失（出口产品退回消毁）抗生素滥用后果药物性皮炎（药疹）最常见的致敏药物：解热镇痛抗生素类镇静安眠药抗癫痫类药PRSPMRSA（E）VREVRSAESBLs(超广谱-内酰胺酶)AmpC酶(高产头孢菌素酶)金属
8、酶耐药性问题耐青霉素肺炎链球菌耐甲氧西林葡萄球菌耐万古霉素肠球菌耐万古霉素金葡菌多重耐药G-杆菌第三代头孢耐药G-杆菌耐碳青酶烯类部分G-杆菌抗生素时代已经结束！？多重耐药——进入“后抗生素时代”！人类将回到没有抗生素的时？！滥用抗生素 细菌为什么会产生耐药性细菌对抗生素的耐药机制使抗生素分解或失去活性使靶点发生改变细胞特性的改变细菌产生药泵将进入细胞的抗菌素泵出细胞全球关注的高耐药多重耐药菌多重耐药结核分枝杆菌MDR-TB甲氧西林耐药金
