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1、围模灌注技术在全口义齿修复中的应用摘要:在制作全口义齿的过程中,获得良好精确的无牙颌印模是全口义齿修复成功的关键,而正确的围模操作是取得精确印模的前提。对于初学者,建议使用红蜡片法,这样可以确保终印模边缘显露充分。模型灌注硬固后进行脱模时,应该注意先用水浴加热,软化位于倒凹区的边缘整塑膏等印模材料,避免强行脱模引起的石膏终模型损伤。终模型经打磨成形后,在其模型底面应制作V状复位槽,其目的是为后续全口义齿基托成型后进行技工室二次上架做好准备,复位槽能够保证终模型二次准确复位至架石膏底座上。关键词:全口义
2、齿;无牙颌;印模;围模灌注ApplicationofBoxingPerfusionTechniqueinCompleteDentureYINXue(DepartmentofStomatology,TheThirdpeople’sHospitalofGuizhouProvince,Guiyang550008,Guizhou,China)Abstract:Ontheprocessofmakingcompletedentureintheedentulousimpression,obtaingoodaccur
3、atelyisthekeytothesuccessofthecompletedentures,andcorrectperioperativemode7operationisaprerequisitetoobtainaccurateimpression.Forbeginners,recommendtheuseofredwax,thiswillensurethatthefinalimpressionedgeenoughexposure.Modelperfusionhardeneddemolding,sho
4、uldpayattentiontofirstwithwaterbathheating,softeningintheundercutareabordermoldingpasteimpressionmaterial,avoidforceddemouldingbygypsumterminaldamagemodel.Thefinalmodelafterpolishingafterforming,themodelbottomshouldproduceVlikeresetslot,thepurposeistopr
5、epareforthefollow-upoftwouppercompletedentureafterforminglaboratory,resetslotcanguaranteetwoaccurateresettoframegypsumbaseendmodel.Keywords:Edentulousarches;Impression;Boxing围模灌注,”围模”即先用特定的材料将无牙颌终印模按照要求包围成框状,然后再”灌注”超硬石膏,得到具有理想形态和足够强度理想的终模型。此方法的优点是模型厚度适中
6、、外形规整,能够精确地反映出印模边缘的细致形态。临床上进行围模灌注时通常使用红蜡片和抛光砂这两种牙科材料[1],本文就两种方法分行介绍。1使用红蜡片进行围模灌注的方法71.1蜡条粘固在终印模边缘外侧下方约3mm的位置,按照一定顺序粘固上一圈粘蜡条,为了让蜡与印模表面可以结合得更好,可先在印模相应的位置涂覆上一层粘蜡或托盘粘接剂,然后再加蜡条,最后用热蜡匙将蜡条烫牢固定在印模上。烫蜡时要注意,一定不能将熔化的蜡流到印模组织面或边缘,避免印模被破坏。而下颌印模对应于舌体所在的区域,可切取一块形态合适的红蜡
7、片粘固在舌侧边缘的粘蜡条上,蜡片的长度和印模后缘需平齐。1.2蜡片围框选取整片红蜡片,使用酒精灯炙烤,待到烤软后进行塑形,印模外侧被完全包绕形成围城封闭的圆筒状,印模的组织面必须向上。印模的外表面侧,使用电蜡勺或热蜡匙将红蜡片和印模边缘粘蜡条牢牢粘固在一起。红蜡片圆筒上缘与印模组织面最高处的距离需大于10mm。1.3蜡框检查在印模圆筒内注入一些清水,认真检查印模圆筒,确定其不存在漏水现象。需注意的是必须要做到”滴水不漏”方可,否则在进行灌注超硬石膏过程中,材料会漏出粘附于印模表面不容易脱模[2]。71
8、.4灌注石膏在调拌足量的超硬石膏时,使用真空搅拌机来防止出现气泡。采用振动器灌注时,先使用调拌刀取少许石膏放于印模组织面最高处位置,使石膏能够自然地向下流动,待其充盈全部牙槽嵴区域后,然后向内逐渐添加石膏,使其将印模组织面完全覆盖后,最后再将石膏灌注于圆筒内,终模型石膏底座的厚度要求不能低于10mm。2使用抛光砂进行围模灌注的方法2.1选择容器需选择与终印模大小相同的方形容器,如包装红蜡片的纸盒,要求容器各边与印模的距离不能低于10mm,高度最少10mm