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《民众版心肺复苏术2000年与2005年改变比较表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、行政院衛生署公告受文者:高雄市醫師公會發文日期:中華民國95年7月7日發文字號:衛署醫字第0950214497號速別:密等及解密條件或保密期限:附件:「民眾版心肺復甦術參考指引摘要表」與「心肺復甦術2000年版與2005年版改變比較表」主旨:公告「民眾版心肺復甦術參考指引摘要表」與「心肺復甦術2000年版與2005年版改變比較表」,如附件。副本:教育部、行政院勞工委員會、內政部役政署、內政部消防琽、國防部軍醫局、各縣市衛生局、中華民國紅十字會總會、社團法人台灣急診醫學會、財團法人厚生基金會、中華民國急救技能推廣協會、中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會
2、全國聯合會侯勝茂署長2附件民眾版心肺復甦術參考指引摘要表行政院衛生署訂定95.5.19步驟/動作(叫、叫、A、B、C、D)成人≧8歲小孩1-8歲嬰兒<1歲(叫)檢查意識呼喚並輕拍患者肩部,確定有無意識(叫)求救先打119求援(手機打119、112),立即CPR高聲呼救,請旁人或自行打119,儘速回現場CPR先CPR5個循環(30:2,約2分鐘),再打119求救(手機打119、112)(A)暢通呼吸道(Airway)壓額提下巴(B)檢查呼吸(5-10秒鐘)用看、聽、感覺有無正常呼吸有無呼吸呼吸(Breaths)吹兩口氣,每口氣一秒鐘呼吸道異物阻塞腹部擠壓法(清醒者)拍
3、背壓胸(C)胸部按壓(Compressions)按壓方式用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷按壓位置胸部兩乳頭連線中央胸部兩乳頭連線中央之下方按壓姿勢兩手壓一手掌根壓胸,另一手環扣在上面兩手壓一手掌根壓胸,另一手環扣在上面;或一手掌根壓胸兩指按壓深度4-5公分約胸部厚度(胸廓深)之1/3到1/2按壓速率約100次/分鐘胸部按壓與人工呼吸按壓與吹氣比率30:2(5個循環後,換手)重複30:2之胸部按壓與人工呼吸,如有會操作CPR人員協助時,每5個循環(約2分鐘)換手一次,直到醫療救護人員到達或傷患會動為止。(D)去顫(Defibrillation)應由受過專業訓練之醫療救護
4、人員操作自動心臟電擊去顫器(AED)要用成人的電擊板不要使用小兒的電擊板/小兒AED系統五次CPR循環後用1-8歲的小孩用小孩AED的電擊板假如沒有,用大人的AED及電擊板小於1歲的嬰兒不建議使用AED※參考美國心臟醫學會(AHA)2005年11月公告CPR2005newguideline訂定。2民眾版心肺復甦術2000年版與2005年版改變比較表CPR流程2000年版2005年版現場僅有民眾一人時,下列4種情況極可能是缺氧性心跳停止(hypoxicarrest)1.小於8歲兒童2.溺水3.創傷4.藥物過量先急救4次15:2(約1分鐘)再求救先急救5次30:2(約2
5、分鐘)再求救打開呼吸道無頸椎受傷昏迷患者以壓額抬頦法(headtilt-chinlift);有頸椎受傷昏迷患者以提下顎法(jawthrust)一律以壓額抬下巴法,一般民眾不再教導提下顎法看,聽,感覺三個動作檢查有無呼吸時對所有的患者檢查有無正常呼吸(normalbreathing)對成人患者檢查有無正常呼吸(normalbreathing);對兒童,嬰兒患者檢查有無呼吸(breathing)口對口人工呼吸時吹氣前先深吸一口氣,再進行口對口人工呼吸的吹氣吹氣前不用先深吸一口氣,操作者需能在正常吸氣後,進行吹氣形成患者胸部之起伏口對口人工呼吸時成人急救時,先吹2口氣,每
6、口氣吹氣時間為1-2秒;嬰兒及兒童急救時,先吹2口氣,每口氣吹氣時間為1-1.5秒不論對象一律吹2口氣,每口氣吹氣時間為1秒即可口對口人工呼吸時僅提及操作者吹氣時應該要造成胸部微微起伏,對於吹氣時若無法造成胸部起伏並無清楚的指示及處置吹第一口氣若無法造成胸部起伏應再重新操作壓額抬下巴再試吹第二次第二次吹氣仍失敗時應直接進行胸部擠壓檢查循環徵象吹完2口氣後,先檢查是否有循環徵象,包括呼吸,咳嗽,肢體抖動吹完2口氣後,不需檢查循環徵象,立刻進行30次胸部擠壓加上吹2口氣(30:2),持續壓吹,直到AED到達後由專業急救人員接手吹與壓的動作吹完2口氣後,先檢查是否有循環徵
7、象,若無呼吸但尚有循環徵象則進行只吹不壓的動作吹完2口氣後不需檢查循環徵象,立刻進行30:2壓吹動作,所以一般民眾不教只吹不壓的動作CPR壓吹比成人:CPR壓吹比為15:2嬰兒及兒童:CPR壓吹比為5:1不論CPR的對象(除了新生兒)所有壓吹比皆為30:2兒童及嬰兒胸部按壓操作兒童胸部按壓以單手置於胸骨下半部,嬰兒胸部按壓以二指置於乳頭連線下一指幅處兒童以單手或雙手(如成人按壓)置於乳頭連線中點;嬰兒以二指置於乳頭連線中點下方自動電擊器(AED)操作步驟開貼讀電電電CPR(15:2,4次,一分鐘)讀(判讀節律),連續3次電擊,電與電之間不用CPR開貼讀-電壓(3