心理咨询技术精品医学ppt课件

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1、心理咨询基本技术陈青萍陕西师范大学第一节.心理咨询基本认识中国:咨询一词按字面解，“咨”是商量，“询”是询问，两者合一基本意义商讨、询问之意。现代英语counseling解答疑难，回答问题。启发当事人潜力，渡过困境，有所进步之意。现代咨询、辅导。咨询——指点迷津！心理咨询理论与技术心理咨询需要理论，以解释人的心理是如何正常发展、如何发生问题、如何演变的。心理咨询还需要一套技术，协助来访者达到自我了解和自我改善。学校深层辅导就是心理咨询或治疗。心理技术咨询者来访者心理和行为改善心理咨询怎样帮助人？心理咨询的程度技术层面问题层面意识层次特殊性一般心理咨询深度心理咨询认知疗法行为疗法个人

2、中心疗法精神分析疗法家庭/婚姻疗法认知问题行为问题情感问题人格问题意识一般化潜意识个别化一般心理咨询流程与相应技术问题探索阶段目标设定阶段倾听性技术方案探讨阶段咨询/行动阶段影响性技术评估/治疗阶段随访心理咨询一般性技术倾听性技术关注与倾听探问（封闭性，开放性）具体化沉默自我暴露（引发倾诉）提供支持、鼓励提供回馈（认知性/情感性）概述影响性技术提供信息假设关连诠释建议技巧教导自我揭示（现身说法）立即性面质第二节心理咨询常用技术一.行为方法的原理与应用基本特点：①着眼于个体行为问题的解决。②以明确的学习理论为基础。③强调环境等外在因素的作用，教育色彩浓厚。④强调对方法、治疗效果明确、

3、定量的描述。咨询方法从改变行为开始触动信念改变，最终形成新的思维习惯和行为习惯1.系统脱敏法1)概念:矫正来访者对特定人、事、物的恐惧和焦虑,基本方法是让他们用放松代替焦虑。基本原理:了解引起焦虑的原因重复暴露给来访者全身放松予以对抗直至刺激不再引起焦虑2.系统脱敏法操作程序1.说出引起焦虑的事件或情境2.放松训练3.确定焦虑等级:焦虑分数：0-100分4.在想象中试验放松—想象情景—焦虑或恐怖—放松—继续想象直至不再焦虑或恐怖—高一个等级的情象……5.在实际情境中巩固3)系统脱敏训练：由小到大依次逐级脱敏。从想象最低等级的刺激事件或情境开始;求助者确实感到有些焦虑紧张时则停止;全

4、身放松,平静后重复进行,询问焦虑分数。分数超过25分，就需要继续放松。反复次数不限。“初中女生不敢和异性接触说话”咨询方案1.全面掌握求助者的资料姓名/性别/年龄/身体健康状况/家庭情况/个人成长史/在成长过程中有无重大事件以及负性情绪体验较强烈的事件。2.目标过程<1>终极目标:能正常的与异性交往<2>具体目标（成功指示器）第一步:能用正常的心态和眼光看异性照片第二步:看见异性心态平和正常第三步:能够放松且正常跟异性目光接触第四步:和异性说话不会有紧张和不安感第五步:和异性见面自己能主动上前打招呼第六步:在生活中和异性建立正常且友好的人际关系以上各步中,每步的实施时间为七天，能够

5、达到标准时，实施下一步。“初中女生不敢和异性接触说话”咨询方案<3>获得有效结果:与异性见面无恐怖与回避行为,能正常交往。<4>结果巩固:发现自己在与异性交往中出现和存在的不足，尽快加以解决和克服，从认识和感情上取得突破，培养合理的认知和健全的人格，正常地与异性交往。<3>有效的环境条件:①父亲应多与其交流与沟通，母亲对其性知识做适时合理的解释。②学校老师对青春期的身心发展做科学的讲解；班主任给其安排异性同桌主动交往。③阅读青春期发展的书。举例：一高中生眼神乱飘.2.代币法替代强化：奖励或惩罚，对学习者产生影响。自我强化：用内化的价值判断奖励或惩罚自己。矫正孩子作业拖拉举例孩子作业

6、拖拉妈妈提出限时要求和奖励条件作业情况没有改观为什么？孩子作业拖拉妈妈要求孩子自定时间孩子在自定时间内没有完成不允许加时完成后果惩罚孩子主动要求自定时间作业效率提高.启示：想办法把学习由妈妈的责任变成孩子的责任。3.模仿法模仿法=示范法以某人或某团体的行为作为示范，使观察者形成近似的想法、态度和行为。以引起他从事相似行为的方法。示范的类型：1.真实性示范模仿：学习生活中的真实榜样2.象征性示范模仿：学习文艺作品中的榜样3.参与性示范模仿：以咨询者或同伴为榜样4.想象性示范模仿：想象正确行为及其效果例：一男生学习坐不住，如何解决?方法要领模仿法更加适用于学生要强调示范者的作用示范者感

7、染力越强，模仿者动机也就越强，效越好。示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心就越足，效果越好。对正确模仿行为的强化，应适时和恰当4.冲击疗法现实冲击疗法：持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低,焦虑可以得到迅速减轻。想象冲击疗法:是暴露在想象的恐惧之中而不是现实中,不会给求助者带来消极后果或再造创伤情境。操作程序与注意事项1)谨慎使用这是一种较为剧烈的治疗方法，应该做体检。有条件可同步进行血压和心电监测,防止晕厥.2)注意事项讲