心肺复苏抢救及持续阶段病人的护理体会-毕业论文

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1、心肺复苏抢救及持续阶段病人的护理体会目录摘要1关键词11临床资料12心肺复苏过程12.1操作方法12.2CPR术后护理23护理体会23.1呼吸道和肺部管理33.2严格监控循环系统34讨论35抢救及护理中的注意事项42参考文献5致谢66心肺复苏抢救及持续阶段病人的护理体会摘要心肺复苏术是临床抢救心脏骤停，循环功能丧失的紧急有效的方法之一，一直是医务人员所必备技能之一。而心肺复苏术(CPR)病人通过有效的基础生命支待，即病人已恢复窦性心率，收缩压已达到并稳定在80mmHg.高血压患者应在90mmHg以

2、上，有自主呼吸或已建立有效的人工呼吸通道，应入ICU病房进行进一步持续生命支持，此时忠者而临的问题较多，如:可能再发听吸、心跳骤停、脑复苏和多胜器力能支持等。本文奖谈论这些相关护理体会【关键词】心肺复苏方法；CPR术后护理原则；注意事项；护理对策在院期间共接收和急诊心脏循环骤停37例急诊ICU;共收治CPR术PLS阶段病人23创，其中心肌梗死8例，不明原因引起心跳骤停2例，安眠药物中毒4例、气道梗阻及有毒气体引起室息病人1例。存活15例.死亡8例CPR术后的治疗原则电者人I(U后，积极治疗原发病，

3、行呼吸支持、稳定循环，并进行多胜器功能维护及营养代谢支持治行等。对于因脑缺氧卧迷的想者更尽早采取有力的脑复苏措施。因绕者上述治疗原则应采取相关1.临床资料在院期间共接收和急诊心脏循环骤停48例，经心肺复苏术后急诊ICU;共收治CPR术PLS阶段病人23创，其中心肌梗死12例，不明原因引起心跳骤停6例，安眠药物中毒4例、气道梗阻及有毒气体引起室息病人1例。存活14例.死亡9例CPR术后的治疗原则电者人I(U后，积极治疗原发病，行呼吸支持、稳定循环，并进行多胜器功能维护及营养代谢支持治行等。对于因脑缺

4、氧卧迷的想者更尽早采取有力的脑复苏措施。因绕者上述治疗原则应采取相关。62.心肺复苏过程（一）目的1.可及时恢复心功能和循环系统在循环为后续治疗争取时间。2.及时恢复猝死患者的自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者3.对于CPR术后患者严格检测生命体征，身体状况以减少最大伤害4.对于昏迷、无意识的CPR术后患者使用呼吸机过程中时刻观察气管插管的标记是否移动2.1操作方法评估患者：（1）判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，呼救寻求帮助和让人通知医师（2）判断患者呼吸：通过看、听

5、、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10 秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压(4) 压幅度：使胸骨下陷4-5 厘米，而后迅速放松，反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30：2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏

6、动及人工呼吸10秒钟，如 已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达2.2患者入ICU后，积极治疗原发病，使用呼吸治疗支持，稳定循环、并进行多脏器功能维护及存养代谢支持治疗等，对于脑缺氧昏迷的患者要尽早采取有力的脑复苏措施。。图绕着上述治疗原则，采取相应的治疗措施3护理体会3.1呼吸道和肺部管理(1)6器官插管时彻底清洁呼吸道、口腔、鼻腔，最好选择经鼻气管插管，固定好插管。拍胸X线，并确定插管的深度,做好标记并记

7、录。(2）在使用呼吸机过程中、视察病人胸廓起伏，双肺呼吸音是否致一致。在挪动病人及呼吸机时要观察气管插管标记是否改变。（3）做好人工呼吸道管理，充分湿化气道呼吸机湿化温度32-35°C。气管滴药每2小时1次彻底吸痰，吸痰的后均吸纯氧2分钟。气管插管气囊压力维持在15~25cm水柱。（4）嘱病人绝对卧床休息，必要时采取导尿术。（5）如在监护过程中突然出现恶性心律失常或者再度心跳骤停，来不及通知医生护士可直接立即进行CPR初级救生措施，以获得更多救治时间。（6）对于躁动病人，遵守医嘱给予镇定剂，固定好

8、插管，限制病人双手，防止气管插管被拔出。3.2严格检测循环系统变化3.2.1复苏后患者有再次心跳停止及发生恶性心率失常的可能。应严密检察病人的心率，血压，血流动力学改变，包括CVP,PCWP,连续心输出量等，有无心率失常。床旁边是否备齐除颤仪，吸引器，简单呼吸机及各种抢救用药，如利多卡因，肾上腺素，阿托品等3.2.2建立静脉循环通路，放置中心静脉导管，减少血管活性药物对外周静脉刺激。选择滴定试治疗方式，用微量注射器持续泵入血管活性药物。血管活性药物。血管活性药物不能与镇静剂同用一条