一级医院外科病种临床路径

《一级医院外科病种临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、精索积液临床路径表单适用对象：第一诊断为精索鞘膜积液（ICD-10：N43.302）行手术精索鞘膜翻转术（ICD-9-CM-3：63.59）或精索鞘膜切除（ICD-9-CM-3:63.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤5天日期住院第1-2天住院第3天（手术日）住院第4天（术后第1天）住院第5天（术后第2天，出院日）主要诊疗工作o问病史，体格检查o完成病历及上级医师查房o完成医嘱o向患者及家属交代围手术期注意事项o签署手术知情同意书o术前预防使用抗菌药物o手术o术后

2、向患者及家属交待病情及注意事项o完成术后病程记录及手术记录o观察病情o上级医师查房o完成病程记录o嘱患者下地活动o观察病情o上级医师查房o观察伤口情况，伤口换药o向患者及家属交代出院后注意事项o完成出院病程记录o出院o定期复查重点医嘱长期医嘱：o泌尿外科疾病护理常规o三级护理o饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他o基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）临时医嘱：o血常规、尿常规o电解质、肝肾功能o感染筛查，凝血功能oX线胸片、心电图o手术医嘱o准备术前预防用抗菌药物长期医嘱：o精索或精索鞘膜积液术后护理常规o一级护理o6小时后

3、恢复术前饮食临时医嘱：o输液长期医嘱：o二级护理o口服抗菌药物o拔伤口引流条临时医嘱：出院医嘱：o今日出院25主要护理工作o入院介绍o术前相关检查指导o术前常规准备及注意事项o麻醉后注意事项o术后引流条护理o术后饮食饮水注意事项o术后活动指导o术后饮食饮水注意事项o指导介绍出院手续o遵医嘱定期复查病情变异记录□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．护士签名医师签名25精索静脉曲张临床路径表单适用对象：第一诊断为（ICD-10：I86.101）（ICD-9-CM

4、-3：63.101）行精索静脉曲张结扎术（ICD-9-CM-3：63.101）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤5天日期住院第1-2天住院第3天（手术日）住院第4天（术后第1天）住院第5天（术后第2天，出院日）主要诊疗工作o     问病史，体格检查o     完成病历及上级医师查房o     完成医嘱o     向患者及家属交代围手术期注意事项o     签署手术知情同意书o     术前预防使用抗菌药物o     手术o     术后向患者及家属交待病情及注意事项

5、o     完成术后病程记录及手术记录o     观察病情o     上级医师查房o     完成病程记录o     嘱患者下地活动o     观察病情o     上级医师查房o     观察伤口情况，伤口换药o     向患者及家属交代出院后注意事项o     嘱患者回院拆线o     完成出院病程记录o     出院o     定期复查重点医嘱长期医嘱：o     泌尿外科疾病护理常规o     三级护理o     饮食◎普食临时医嘱：o     血常规、尿常规o     生化全项o     感染性疾病筛查，凝

6、血功能o     胸片，心电图o     精液检查o     手术医嘱o     准备术前预防用抗菌药物长期医嘱：o     精索静脉曲张高位结扎术后护理常规o     一级护理o     6小时后恢复术前饮食临时医嘱：o     输液长期医嘱：o     二级护理临时医嘱：出院医嘱：o     今日出院25主要护理工作o     入院介绍o     术前相关检查指导o     术前常规准备及注意事项o     麻醉后注意事项o     术后引流管护理o     术后饮食饮水注意事项o     术后活动指导o   

7、  术后引流管护理o     术后饮食饮水注意事项o     术后膀胱痉挛护理指导o     指导介绍出院手续o     遵医嘱定期复查病情变异记录□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．□无□有，原因：1．2．护士签名医师签名25睾丸鞘膜积液临床路径表单适用对象：第一诊断为睾丸鞘膜积液（ICD-10:N43.301）行睾丸鞘膜翻转术（ICD-9-CM-3:61.4901）或睾丸鞘膜切除术（ICD-9-CM-3:61.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期

8、：年月日标准住院日≤5天日期住院第1-2天住院第3天（手术日）住院第4天（术后第1天）住院第5天（术后第2天，出院日）主要诊疗工作□    问病史，体格检查□    完成病历及上级医师查房□    完成医嘱□   向患者及家属围手术期注意事项□    签署手术知情同意书、输血同意书□    术前预防使用抗菌药物□    手术□    术后向患者及家属交待病情