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时间:2018-05-24
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1、心理咨询师考试三级健康心理学考点(1)正常心理与异常心理及其区分 一、1.正常的心理活动,具有三大功能: ⑴能保障人作为生物体顺利地适应环境,健康地生存发展; ⑵能保障人作为社会实体正常地进行人际交往,在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任,使人类赖以生存的社会组织正常运行; ⑶能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性,以便创造性地改造世界,创造出更适合人类生存的环境条件。 2.心理正常与异常区分的常识性方法:⑴离奇怪异的言谈、思想和行为⑵过度的情绪体验和表现⑶自身社会功能不完整⑷影响他人的正常生活。 3.李心天非标准化区分心理正常与
2、异常: ⑴就统计学角度,将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模 ⑵就文化人类学角度,将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离 ⑶就社会学角度,将心理异常理解为对社会准则的破坏 ⑷就精神医学角度,将心理异常理解为古怪无效的观念或行为 ⑸就认知心理学角度,将心理异常看作是个体主观上的不适体验。 4.李心天对区分正常与异常心理提出四类标准化的区分:⑴医学标准⑵统计学标准⑶内省经验标准⑷社会适应标准。 5.郭念锋病与非病(心理正常与异常)三原则: ⑴主观世界与客观世界的统一性原则(有无自知力,自我认知与自我现实的统一性的丧失) ⑵心理活动的内在协调性原
3、则 ⑶人格的相对稳定性原则。常见异常心理的症状 一、认知障碍 1.感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、内感性不适。 2.知觉障碍:错觉、幻觉(幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉)。 按幻觉体验的来源,分为真性幻觉(形象清晰、生动,位置精确)与假性幻觉(形象模糊、产生于患者的主观空间如脑内、牙齿内,如闭上眼睛能看到东西,不用耳朵也能听到声音等)。 按幻觉产生的特殊条件,又有功能性幻觉(与正常知觉同时出现、存在、消失)、思维鸣响(听到自己的思想)、心因性幻觉(强烈精神刺激引发)。 3.感知综合障碍。 二、思维障碍 1.思维形式障碍: ⑴思维奔逸(
4、词汇丰富,自诉脑子反应快); ⑵思维迟缓(反应迟钝、语速慢、自诉脑子不灵了); ⑶思维贫乏(语速不慢,回答简单,没有什么要想,也没有什么可说的); ⑷思维松弛或思维散漫(不切题,答非所问); ⑸破裂性思维(在意识清楚的情况下,内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,旁人无法理解); ⑹思维不连贯(严重的破裂性思维,语词杂拌); ⑺思维中断(思维过程突然中断,不受意愿的支配,心里明白,但脑子里一片空白); ⑻思维插入和思维被夺(还有属于自己的思维活动); ⑼思维云集又称强制性思维(完全不受自己意愿的支配)。 2.思维内容障碍: ⑴妄想(①关系
5、妄想②被害妄想③特殊意义妄想④物理影响妄想⑤夸大妄想⑥自罪妄想⑦疑病妄想⑧嫉妒妄想⑨钟情妄想⑩内心被揭露感); ⑵强迫观念,又称强迫性思维,是指某一种观念或概念反复地出现于患者的脑海中。(明知不必,但无法摆脱,而苦恼)。表现形式:①强迫性回忆②强迫性穷思竭虑③强迫性计数④强迫性怀疑⑤强迫性对立观念。 ⑶超价观念:是一种在意识中占主导地位的错误观念;它是片面的与实际情况有出入的;带有强烈的感情色彩而无法自拔。常见于人格障碍和心因性精神障碍患者。 3.智能障碍之精神发育迟滞与痴呆。 三、情感障碍 1.以情感变化为主的情感障碍: ⑴情感高涨 ⑵情感低落(
6、愉快感缺失、自我评价过低、自罪妄想、自杀企图) ⑶焦虑(严重的急性焦虑发作,称惊恐发作,患者常有濒死感、失控感、呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿急等自主神经功能紊乱) ⑷恐怖。 2.以性质改变为主的情感障碍: ⑴情感迟钝⑵情感淡漠⑶情感倒错 3.脑器质性损害的情感障碍: ⑴情感脆弱⑵易激惹⑶强制性哭笑⑷欣快 四、意志行为障碍 1.意志增强; 2.意志减退; 3.意志缺乏; 4.精神运动性兴奋; 5.精神运动性抑制: ①木僵与亚木僵(紧张性、抑郁性、心因性、器质性) ②违拗(主动性、被动性) ③蜡样屈曲(空气枕头) ④缄默 ⑤被动
7、性服从 ⑥刻板动作 ⑦模仿动作 ⑧意向倒错 ⑨作态 ⑩强迫动作(违反本人意愿,反复出现)常见精神障碍 一、精神分裂症及其他妄想性障碍 1.精神分裂症。临床上分为:青春型(行为愚蠢,恶作剧,性轻浮)、偏执型(心妄想、幻觉为主)、紧张型、单纯型(预后不良)。 2.偏执性精神障碍,又称妄想性障碍。以系统妄想为突出临床表现,妄想常有系统化倾向,病程演进缓慢,有时人格可保持完整,并有一定的工作及社会适应能力。 3.急性短暂性精神障碍。一组共同特点是:在两周内急性起病;以精神病性症状为主;起病前有相应的心因;在2-3个月内痊愈。 二、心境障碍,又称情感性
8、精神障碍,是以明显而持久
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