分析医院成本核算管理在护理管理中的作用

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1、分析医院成本核算管理在护理管理中的作用　　摘要：伴随着我国经济的快速发展，人们生活水平的逐渐提高，与人们有关的医疗卫生行业也在蓬勃的发展。但是在医疗事业快速发展的过程中，医院成本核算已经成为影响医院正常运行的重要因素，而护理工作是医院管理的基础，直接影响病人就医质量。因此笔者对医院成本核算管理在护理管理中的作用进行了简要的分析。关键词：医院成本核算；管理；护理管理中图分类号：C93文献标识码：A近年来，医疗卫生事业的快速发展，使得人们对于医院的各项工作也开始逐渐的重视，尤其是医院的护理管理工作。在

2、医院的实际运行过程中，医院的成本核算可以对护理管理起到一定的积极作用。所以文章根据这种情况展开了论述。1医院成本核算工作的现状7医院成本核算是指为保证高质量高标准地完成诊疗护理工作，实现预定的经济效益而确定的成本核算过程。近年来，随着国家节约政策的出台，节约意识已经深入人心，成本成为各企事业单位关注的重要问题。但是公立医院是兼具有事业和公益性质的组织，长期受政府财政支持，在成本核算方面的总体状况并不乐观，浪费问题、腐败问题在某些医院仍然存在。因此，加强医院成本核算管理势在必行。目前，我国医院的医疗

3、服务成本相对较高，这是民众看病贵的重要原因之一。进行成本核算可以更清楚地了解医院医疗成本高的原因，有针对性地控制和降低医疗成本，提高医院在提升水平方面的资金投入，有利于规范医院的管理。加强护理工作管理，进行有效的成本核算，可以规范医院的业务流程，更加高效、便捷地提供医疗服务，杜绝腐败、贪污等问题。2医院成本核算在护理管理中的问题（一）现阶段的成本核算不完善据统计来看，我国目前很多的医院还不能实现全成本核算。主要是因为在行政与后勤科室的费用并没有真正的列入到成本预算中去，还有一些医务人员其主观意识不

4、强认为成本核算就是行政科的事情。而护理人员大多认为主要是医生，由医生来掌握，成本核算与已无关，都抱着事不关己的心态，这就导致了成本核算仍局限于绩效考核和奖金分配中，员工不能及时参与。护理人员并没有充分发挥其主观能动性。成本核算仅局限于事后控制，忽视了事前控制和事中控制，缺乏对医院成本的全程控制意识。（二）运行体系有缺陷7目前国内尚无统一的医院成本核算体系。大多数医院并没有实现医护分开核算，对医护分开核算持观望态度。医护分开核算能够充分调动护理人员工作积极性，通过护理工作量决定分配奖惩，但是，医护分

5、摊比例是该核算的重要因素。（三）计算机系统不完善现阶段，由于我国在成本核算方面的相关计算机软件欠缺，加之医院信息系统化建设领域也存在着巨大问题，导致计算机系统无法适应庞大的成本核算方面的指令请求，从而严重影响了院方的核算效率。现在大部分医院采用的是HIS系统，仅使医生工作站、护士工作站、门诊收费处等实现了联网，但是行政管理和后勤管理等科室尚排除在网络之外。造成部分成本无法直接分摊，需靠人工录入。造成成本核算效率低下、数据准确性差等情况发生。一些新进护士在工作初期对成本核算中一些术语不能明确掌握，导

6、致数据采集源头出现偏差，成本核算不准确。3护理管理中成本核算的运用（一）经济管理的应用在护理管理中，可以对护理人员进行外出学习、开展讲座、参观评价等形式，把护士长引进市场机制的体系中去以及经济管理的体系中，这样的做法可以有效的提高护理部门对成本的控制意识，并不断的在实践中落实。对护理部的原材料要实施质量监控，在采购原材料时要反复比较商家原材料质量，尽量从信誉好，质量有保证的商家进行采购，同时把原材料反馈意见记录到意见本上，及时向定购部门反馈。（2考核制度7医院护理部门不仅仅只是单纯的对护理技术进行

7、专业的考核，也把护理部的成本经济管理列入到了成本核算中去，像物品库存量、物品保管质量、仪器使用登记等。有些物品可通过供应室来供应，规定相应数量及品种，并依据库存量原则，确保物品更新及时，降低积压，增加利用率，这种职责匹配机制的实施与绩效工资的评定相挂钩，有效提高了护理部人员的工作积极性。（3信息系统由于我国医院的门诊收容量巨大，因此在其中有效的运用信息化系统手段可以节省工作时间，提高工作效率。在护理部实施成本核算管理，需要加强对收费相关内容的考核，对多收及漏收的情况给予检查，并依据检查情况进行恰当

8、评价，与护理人员经济利益及质量考评相挂钩，以确保全过程的透明操作及医疗费用的准确性，保障了患者的消费利益。3成本核算改善护理管理的措施（1进行体制改革在医院经营过程中，成立医院成本核算领导小组是搞好医院成本核算的关键，而护理人员在成本核算中起着举足轻重的作用。建议由1名护理干事参加成本核算7领导小组，分管护理成本核算，对医院护理成本进行统计、核查和监督考评，每月提供有关护理核算成本依据。各科护士长对各自的工作职责和经济行为负责，协助科主任进行经营管理、分配奖惩。各科室指定1名护士担