关于冷光美白效果满意度的影响因素分析

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1、关于冷光美白效果满意度的影响因素分析摘要：目的分析患者对于牙齿冷光美白治疗效果满意度的影响因素。方法选取128例四环素牙，对其进行冷光美白治疗，美白前后对牙齿照相存档、vita比色板比色和问卷调查。结果患者对于冷光美白的总体满意度为90.6%，单因素分析结果显示，患者满意度与其性别、婚姻状况、牙齿着色度、牙齿颜色问题是否困扰生活、接诊医师的职称（P0.85）在自然光下用，用VITA比色板对患者作美白前后比色。V1TA比色板亮度等级按表1顺序确定。变白5个以上色阶者为显效；变白2～4个色阶者为有效，变白1个色阶或无变色者为无效。1.4方法1.

2、4.1冷光美白医师采用VITA比色板在自然光下对患者牙齿进行比色，并记录美白前牙齿的颜色，照相存档。清洁牙齿表面，放置开口器，棉卷隔湿，涂抹护唇油，戴好遮盖面纸，戴上护目镜，涂布护龈剂，光照30s使其固化。将美白剂均匀涂布牙齿表面，beyond冷光仪灯头与牙齿表面呈90°垂直照射，10min后，移除光源，清除美白剂。重复2次。去除开口器、护龈剂、隔湿棉卷、护目镜等，记录术后牙齿颜色、牙齿及牙龈受刺激状况，照相存档。1.4.2问卷调查6本问卷内容在文献[4-5]研究和相关专家咨询的基础上，自行设计问卷，且通过效度和信度检验。于治疗后对患者进行

3、问卷调查，调查内容第一部分为患者基本信息，包括性别、年龄、婚姻状况、学历、，第二部分为就诊医院资源环境，第三部分为术后反馈。1.4.3数据处理与分析采用Epidata3.1软件双录入方法，并进行双录入校对和逻辑检查核对。数据的统计分析采用SPSS20.0软件，检验标准为0.05：一般情况采取描述性统计，影响患者满意度的因素采用logistic回归单因素分析，将logistic回归单因素分析结果中的P<0.05的纳入多因素逐步logistic模型中，以这些变量建立回归模型，将患者对于美白效果是否满意（1=满意，0=不满意）作为因变量，进行lo

4、gistic多因素回归分析。变量赋值见表2。2结果2.1一般情况共有128例患者进行牙齿美白治疗，问卷调查对象为128名，回收128份，其中128份为合格问卷，有效率为100.0%。对象年龄中位数为29.45岁，已婚者为44例（34.4%），未婚者为84例（65.6%），男女分别为37例（28.9%）和91例（71.1%）。2.2口腔检查结果6术前检查患牙着色度轻度为23例（18.0%），中度为68（53.1%），重度为37例（28.9%）；术后患牙检查色阶变化为5个及以上的为24例，色阶变化为2～4个以上的为98例，色阶变化1个或无变色者

5、的为6例。5例（3.9%）经过冷光美白术后术后有敏感不适症状。2.3医疗环境的认可度68例（53.1%）较满意医院口腔科环境，108例（84.4%）满意医生的服务态度；79例（61.7%）的患者选择职称为主治医师以上的医师作为就诊医师。2.4患者主观评价术前92例（71.9%）生活明显牙齿美观问题的困扰，术后126例（98.4%）自我感觉牙齿色泽有变化，总体满意度为90.6%（116例）。2.5患者对于美白效果满意度的影响因素单因素分析：logistic回归单因素分析结果发现，患者的性别、婚姻状况、治疗前牙齿着色度、治疗前是否因为牙齿颜色问

6、题使生活困扰、接诊医师的职称等8项与患者术后满意度有关（见表3）。2.6患者对于美白效果满意度的影响因素多因素分析患者对于美白效果是否满意（1=满意，0=不满意）作为因变量，进行logistic多因素回归分析，将logistic回归单因素分析中P<0.05的纳入多因素逐步logistic模型中。结果显示：未婚患者、色阶变化明显、术后敏感度低者对于冷光美白效果满意度较高。　　3讨论6从卫生服务的角度来讲，满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健服务产生的某种期望，并对所获得的医疗、保健服务进行比较后产生的情感状态的反应

7、[6]。门诊患者对于满意度主要包括医疗技术、医疗服务、就医环境、医疗费用和等待时间5个锥度[4]。本研究通过参考相关文献，通过简化问卷进行了关于影响患者对于牙齿冷光美白效果满意度的相关因素调查。单因素分析结果显示，患者的性别、婚姻状况和牙齿着色困扰这3个个人因素对患者的满意度有统计学意义（P<0.05）。这可能与不同性别和婚姻状况的人群对于自身审美要求值的差异性有关，而牙齿着色的困扰促使患者被动性的选择了美白牙齿。患者选择的医师的职称及其牙齿色阶的变化度而获得的满意度差异性体现了患者对于医生的信任度和依从性的差异。而患者的主观感受则主要体现

8、在牙齿敏感度上。虽然在临床使用冷光美白时仅有极微量的过氧化氢渗入髓腔，敏感性不强，且很少发生牙髓损害[7]。但若术后牙齿发生敏感则会让患者切身的感受到牙齿术前术后的变化，可直观的