自愿咨询检测及pitc简介

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1、艾滋病自愿咨询检测及PITC简介甘肃省疾控中心性病艾滋病防制科2011.4内容艾滋病防治工作的现状艾滋病自愿咨询检测(VCT)介绍医务人员主动提供HIV检测(PITC)介绍艾滋病防治工作的现状自身感染状况的知晓情况全球不到1/10中国约1/3美国为3/4知晓HIV感染状况与行为改变当人们意识到自己是HIV阳性以后,高危的性行为会大幅度降低知道自己是HIV阳性与不知道者相比,与HIV阴性伙伴的无保护的肛交、阴道交行为降低:68%Meta-analysisofhigh-risksexualbehaviorinpersonsa

2、wareandunawaretheyareinfectedwithHIVintheU.S.MarksG,etal.JAIDS.2005;39:446HIV传播的机会二代感染人数目前艾滋病检测的主要策略自愿咨询检测(VCT)由求询者自愿地、主动地到VCT点寻求艾滋病咨询检测服务求询者多为有过高危行为或类似艾滋病相关症状艾滋病自愿咨询检测(VCT)介绍艾滋病自愿咨询检测艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询者通过咨询,在充分知情和完全保密的情况下,自愿选择是否接受HIV抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。自愿咨询检测意义1

3、、获得艾滋病相关基本知识2、发现更多的HIV感染者和AIDS3、促使危险行为的改变4、提供心理、情感支持与转介服务自愿咨询检测原则知情同意保密咨询非歧视不伤害/收益提供转介与后续支持自愿咨询检测流程1、检测前咨询2、HIV抗体检测3、检测后咨询检测前咨询1、介绍2、了解求询原因及求询者对艾滋病的知晓情况3、评估求询者个人感染HIV的危险性4、评估求询者对检测结果的承受能力与支持系统5、讨论降低感染危险的方案,促使改变危险行为6、向求询者介绍HIV抗体检测,做到知情同意和自愿检测7、进行检测检测后咨询1、阴性结果告知(1)

4、直接告诉检测结果(窗口期)(2)帮助求询者制定改变个人危险行为的计划(3)鼓励求询者性伴接受HIV咨询和检测2、阳性结果告知(1)直接告诉检测结果(初筛结果)(2)确定求询者得到的支持和转介服务(3)鼓励求询者性伴接受HIV咨询和检测(4)帮助求询者制定改变个人危险行为的计划转介转介机构服务内容疾病预防控制中心艾滋病抗体检测复查和确认;CD4细胞检测;感染者随访管理;预防服务信息和材料(安全套、宣传材料等)抗病毒治疗定点医院机会性感染预防和治疗;抗病毒治疗及毒副作用的处理妇幼保健院预防艾滋病母婴传播、人工喂养指导和分娩服

5、务性病门诊性病诊断和治疗结核病防治机构结核病诊断和治疗美沙酮门诊接受美沙酮维持治疗和艾滋病预防服务民政、社会劳动保障本门感染者生活救助、关怀心理咨询中心提供心理辅导和心理支持,缓解心理压力省CDC艾滋病自愿咨询检测服务流程检测前咨询填写咨询个案登记表对求询者进行危险因素评估有危险因素无危险因素建议进行HIV抗体检测求询者自愿选择无需HIV抗体检测健康教育接受检测放弃检测开具检测单,到采血室采血预约领取检测报告时间检测HIV抗体初筛阳性阴性提供疑似阳性咨询建议进一步确认及转介服务咨询检测点情况其他*:美沙酮门诊(1)、非政

6、府组织(2)、计生服务站(1)、采浆站(2)咨询检测基本情况2009年全省共接待求询者58128人,接受检测56319人。VCT检测者类型存在的问题设置的VCT点数目较多,而接受服务的人数较少,覆盖面明显不足偶尔有危险行为的人接受VCT较多,真正的高危人群(失足妇女、吸毒者、男男性行为者)接受VCT较少晚期检测出的较多,早期感染者发现的很少目前设立在医疗机构及乡镇卫生院的VCT点共有27个,但开展检测咨询工作的只有4个。仅有现有VCT还是不够的HIV感染者/AIDS病人自愿咨询检测(VCT)我国医院系统HIV检测及阳性检

7、测结果的情况2007年全国医院系统共检测了7,479,833例,占全国检测总数的30.7%发现的HIV感染者14,606例,占全国发现HIV感染者总数的29%我省医疗系统HIV检测及阳性检测结果的情况2009年我省医院系统共检测了285206例,占我省检测总数的47.2%;2009年发现的HIV感染者75例,占我省发现HIV感染者总数的33%;截止2009年,我省HIV感染者中通过医疗机构发现303例,占我省发现HIV感染者总数的33%。我国临床HIV检测的现状很多机构对手术、输血病人普遍开展HIV检测,但是:动机:创收

8、、免责、自我保护不知情不保密不告知无后续服务出路何在?加强与扩大HIV检测规范临床检测,使之成为常规医疗机构开展咨询检测与自愿咨询检测(VCT)相辅相成,相得益彰医疗机构咨询与检测HIV感染者/AIDS病人自愿咨询检测(VCT)医务人员主动提供HIV检测(PITC)介绍五扩大七加强扩大宣传教育覆盖面扩大监测检测覆盖面

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