沈阳市城市公立医院综合改革任务指标分解表（点击 …

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1、附件沈阳市城市公立医院综合改革任务指标分解表序号改革任务工作内容工作指标完成时限牵头部门配合部门一建立公立医院运行新机制1.破除“以药补医”机制区域内所有二级以上公立医院，全部取消药品加成（中药饮片除外），全面启动药品零差价销售。2017年9月30日前市卫生计生委市发展改革委市人力资源社会保障局市食品药品监管局市财政局各区、县（市）政府等城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费降到20元以下。2017年12月31日前2.推进医疗服务价格改革在确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众总体负担不增加的前提下，按照总量控制、结构调

2、整、有升有降、逐步到位的原则，制定出台《沈阳市推进医疗服务价格改革实施方案》，积极稳妥推进医疗服务价格改革。2017年6月30日前出台《方案》市发展改革委市卫生计生委市人力资源社会保障局市财政局各区、县（市）政府等所有公立医疗机构取消药品加成后，同步执行新的医疗服务收费标准。因取消药品加成所减少的合理收入由调整医疗服务价格补偿90%，政府补偿5%，通过医院加强核算、节约成本解决5%，确保医疗机构良性运行。2017年9月30日前市发展改革委市人力资源社会保障局市财政局市市卫生计生委等一建立公立医院运行新机制3.落实政府投入责任制定出台《沈阳市公立医院补偿管理办法》。2017年7月30日前

3、出台《沈阳市公立医院补偿管理办法》市卫生计生委市财政局市发展改革委市人力资源社会保障局等(1)落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。按照有关规定，逐步偿还和化解符合规定的公立医院长期债务。(2)依据体现公益和重点扶植原则，加大对中医（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入，同时在调整医疗服务价格方面给予政策倾斜。市卫生计生委市财政

4、局市发展改革委等二建立药品供应保障制度4.推行药品采购“两票制”贯彻《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，沈阳行政区域内所有公立医疗机构药品采购全面推行“两票制”。2017年9月30日前启动市卫生计生委市食品药品监管局市服务业委等5.落实药品耗材集中采购政策贯彻省有关规定，出台《沈阳市药品供应保障实施方案》，做好公立医疗机构药品、医用耗材采购。2017年12月31日前出台《方案》市卫生计生委市食品药品监管局市财政局等三加快推进分级诊疗制度建设制定出台《沈阳市推进分级诊疗制度建设实施方案》，加快推进分级诊疗建设，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的

5、分级诊疗模式。2017年6月30日前出台《方案》市卫生计生委市人力资源社会保障局各区、县（市）政府等6.加强基层医疗服务能力建设贯彻落实沈阳市《加强基层医疗卫生服务体系建设与发展行动计划(2016-2018年)》。2018年12月31日前加强基层医疗卫生机构中医馆建设，将门诊中医诊疗服务纳入首诊范围，充分发挥中医药在“治未病”、重大疾病治疗、常见病、多发病和慢性病防治及疾病康复中的重要作用。到2020年底，100%社区卫生服务机构具备中医药服务能力。2020年12月31日前市卫生计生委市人力资源社会保障局各区、县（市）政府等7.推进家庭医生签约服务制定出台《沈阳市推进家庭医生签约服务实

6、施方案》，加快推进家庭医生签约服务。2017年6月30日前出台《方案》市卫生计生委市发展改革委市人力资源社会保障局各区、县（市）政府市财政局市残联等8.大力推进医疗联合体建设制定出台《沈阳市推进医联体建设实施方案》，加快推进医联体建设进程。2017年6月30日前出台《方案》市卫生计生委市发展改革委各区、县（市）政府等四强化医保基础性作用制定出台《沈阳市推进医疗保险支付方式改革实施方案》。2017年7月30日前出台《方案》市人力资源社会保障局市卫生计生委市发改委等9.全面推进医保支付方式改革实施临床路径管理病例数达到出院病例数30%，扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面，2

7、017年实行按病种付费的病种不少于100个。10.发挥医保支付政策杠杆作用完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策。做好家庭医生签约服务和医疗服务价格调整、取消药品加成后的医保政策衔接工作。通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施，推进分级诊疗制度建设。探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费。探索基层慢性病患者按人头打包付费,对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导机制