食品摊贩食品经营信息登记表

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1、附件1.食品安全责任承诺书为保障广大消费者的食品安全，确保本摊位食品安全，我郑重承诺：一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《上海市实施<中华人民共和国食品安全法>办法》、《上海市食品摊贩食品安全暂行管理办法》等法律、法规的规定，履行食品安全第一责任人的责任和义务，对所经营的食品安全负责。二、保证从业人员持有效健康证明上岗，不患有法律规定的有碍食品安全的疾病，做好从业人员个人卫生，认真执行每日卫生检查制度。三、保证具备食品安全的卫生设施和环境条件、杜绝食物中毒和食源性疾病的发生。四、保证采购食品原料和食品包装材料进行索证索票，做好

2、验收记录，建立食品购销台账，符合国家和本市相关食品安全要求和标准。五、自觉接受社会和舆论的监督、主动接受监管部门对本摊位的食品安全监督检查，积极配合监管部门监管食品安全工作，不断提高法律意识和诚信意识，做到合法经营、诚信经营。六、服从市政公共改建，对调整或取消食品摊贩临时区域（点）的，不享受相关补偿的权利。承诺人签字：年月日申请人照片（两寸彩照）附件2.登记号上海市食品摊贩食品经营信息登记表申请人姓名身份证号码住址联系电话摊位性质□个人□单位（单位名称：）本次登记属于□首次登记□变更登记登记事项经营范围□集中配送式早餐□非集中配送式早餐经营品种□销售预包装食品　□销售散装

3、直接入口食品　□干点□湿点经营地点经营时间食品从业人员人员总数人体检人员数人提交的文件、证明□户籍或本市居住证明（复印件）□摊主有效的身份证明（复印件）□食品从业人员有效的健康证明（复印件）；□其他()。填表日期：年月日填写要求1．在填表前，申请人应当认真学习《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《上海市实施<中华人民共和国食品安全法>办法》、《上海市食品摊贩食品安全暂行管理办法》，并确知其享有的权利和应承担的义务。2．填表要实事求是，不得弄虚作假。3．手工填写表格或签字时应使用黑色或蓝黑色钢笔或签字笔。表中带有“□”的选择项目，请在所选择项

4、目前的“□”中打“√”。选择“其他”项目时，请在后面的括弧中注明具体内容。4．提交的文件、证明为复印件的，应当使用A4纸，注明“与原件一致”并有摊主签名。5．本登记表一式两份，一份申请人留存，一份乡、镇人民政府或者街道办事处留存。附件3.摊主照片（两寸彩照）上海市食品摊贩临时经营公示卡食品摊贩登字[****]第**-***-******号摊主姓名：经营地址：经营摊位：经营时间：经营品种：有效期限：年月日至年月日登记机关：（章）发卡时间：年月日