2013226院感核心制度、职责

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1、第一篇医院感染管理工作制度医院感染管理制度……………………………………………………………………………医院感染管理委员会工作制度………………………………………………………………医院感染管理科工作制度……………………………………………………………………医院感染管理委员会会议制度………………………………………………………………医院感染管理培训考核制度…………………………………………………………………医院感染病例监测与报告制度………………………………………………………………医院感染流行、暴发的报告与控制制度……………………………………………………医院感染监测结果分析及反馈制度

2、…………………………………………………………环境卫生学及消毒灭菌监测制度……………………………………………………………消毒药械购进使用管理制度…………………………………………………………………一次性使用无菌医疗用品管理制度…………………………………………………………空气净化系统清洗消毒制度…………………………………………………………………无菌技术操作原则……………………………………………………………………………无菌物品管理制度……………………………………………………………………………医务人员职业安全防护制度…………………………………………………………………医院感染的分

3、级防护管理制度………………………………………………………………医院感染预防与控制制度……………………………………………………………………医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护措施…………………………………………消毒灭菌管理制度……………………………………………………………………………医院感染管理及消毒隔离制度………………………………………………………………医务人员手卫生管理制度……………………………………………………………………多重耐药菌医院感染管理规章制度（八项）………………………………………………医院新建医疗用房和设施管理制度…………………………………………………

4、………门诊、急诊医院感染管理及消毒隔离制度…………………………………………………病房医院感染管理及消毒隔离制度…………………………………………………………治疗室、换药室、注射室（输液室）医院感染管理及消毒隔离制度……………………手术部位医院感染的预防与控制制度………………………………………………………消化系统医院感染的预防与控制制度………………………………………………………呼吸系统医院感染的预防与控制制度………………………………………………………泌尿道医院感染的预防与控制制度…………………………………………………………皮肤软组织医院感染的预防与控制制度……………………

5、………………………………产褥感染的预防与控制制度…………………………………………………………………新生儿医院感染预防与控制制度……………………………………………………………医疗废物处置管理制度………………………………………………………………………第二篇医院感染管理各部门职责医院感染管理委员会职责……………………………………………………………………医院感染管理科职责…………………………………………………………………………医院感染管理科主任职责……………………………………………………………………医院感染管理专职人员职责…………………………………………………………………临床

6、科室医院感染管理小组职责……………………………………………………………临床科室医院感染兼职医师职责……………………………………………………………临床科室医院感染管理兼职护士职责………………………………………………………临床科室医务人员医院感染管理职责………………………………………………………医疗废物暂存地点管理人员职责……………………………………………………………医疗废物管理监控部门职责…………………………………………………………………第一篇医院感染管理工作制度医院感染管理制度生效日期：2007年5月修订日期：2012年9月一、为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，

7、提高医疗质量，应加强医院感染管理。二、各科室要认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构医疗废物管理办法》等法律、法规。三、建立健全医院感染管理组织，成立医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组三级网络，配备与医院规模相适应的专职人员，各级人员认真履行职责。各主要职能业务科室须按照《医院感染管理办法》的规定，履行各自在医院感染管理中的职责。四、医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院医疗质量管理工作。五、医院感染管理科负责医院感染管理日常工作，