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1、口服氨甲环酸治疗黄褐斑全网发布:2012-06-2714:53发表者:吴溯帆(访问人次:6962)【摘要】目的尝试并评价口服氨甲环酸治疗黄褐斑的新方法。方法:使用低剂量长时间口服氨甲环酸治疗256例黄褐斑患者,服药时间6-15个月,平均服药时间9.6个月,分别观察服药后的临床效果、疗效出现时间、复发情况及不良反应等。结果大部分患者(80.9%)出现了不同程度的色斑减退,其中多数患者(65.0%)在服药后2个月开始出现色斑减轻的效果,部分患者(35.0%)在服药1个月就出现效果。服药6个月之后的基本治愈、明显消退和好转的比例分别为
2、10.5%、18.8%和51.6%。停药后复发的比例大约为8.2%(21/256)。除了4.3%的患者出现轻度胃肠道反应、3.5%的患者出现月经量减少以外,未发现其他明显的不良反应。结论低剂量长时间口服氨甲环酸是一种安全有效的黄褐斑治疗手段。浙江省人民医院整形外科吴溯帆【关键词】氨甲环酸黄褐斑面部色斑【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】TreatmentofmelasmawithoraladministrationoftranexamicacidWUSu-fan,SHIHang-yan,CHENYong,YANSheng,C
3、HENDa,GUOJin-cai,HANFei.(DepartmentofPlasticandReconstructiveSurgery,ZhejiangProvincialPeople’sHospital,Hangzhou,310014,China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationandeffectsoforaltranexamicacidonthetreatmentofmelasma.MethodsTwohundredandfifty-sixpatients
4、ofmelasmaweretreatedwithoraladministrationoftranexamicacidinamethodoflowerdoseandlongterm.Thetreatmentperiodwas6-15months(mean9.6months).Aretrospectivestudywasmadeonthetherapeuticeffectandsafety.ResultsManypatients(65%)showedtheirclinicaleffectatthesecondmonthsaftert
5、reatment,whereas35%atthefirstmonthsaftertreatment.Thepercentagesofbasicallycured,excellentandgoodwere10.5%、18.8%and51.6%,respectively.Thetotalimprovementratewas80.9%.Therecurrentratewas8.2%(21/256).Therewasnoobvioussideeffectsofthetreatmentexceptgastrointestinalreact
6、ionin4.3%patientsandhypomenorrheain3.5%patients.ConclusionOraladministrationoftranexamicacidinawayoflowerdoseandlongtermisasafeandeffectivetherapyinthetreatmentofmelasma.Keywords:tranexamicacid;melasma;facialpigmentation黄褐斑是一种常见的后天性面部色素性病变,属于慢性难治性色素沉着性疾病,表现为面部两侧对称性的棕
7、褐色病变,会随着季节或女性的生理周期出现色泽和色斑大小的变化[1,2]。黄褐斑多见于育龄期妇女,男女发病比例约为1:9[3]。常见于居住在紫外线照射强烈地区的IV型至VI型肤色的人,尤其以亚洲人和西班牙人为多[3,4]。紫外线是黄褐斑最主要的影响因素,黄褐斑好发于暴露部位如面部和手臂,色斑会在夏季加剧[5,6]。黄褐斑的发病率在以白种人为主的美国是3%左右[5,7],由此推算在中国的发病率应该更高一些。 黄褐斑的病理表现主要是以表皮为主的皮肤内黑色素增多,一般认为黑色素细胞的数目没有增多,但其细胞体积较大、突触较明显,是一种黑色
8、素细胞的功能亢进造成的黑色素在皮肤内沉淀过多的表现[8],也有研究显示黑色素细胞数目也有所增多[9],病变组织内的刺激黑色素细胞的因子SCF及其受体比正常组织明显增高[10]。黄褐斑的治疗方法很多:(1)各种抑制黑色素合成的外用软膏。对苯二酚(氢醌)是最常用的一
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