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1、浅谈新疆社区全科医学实习体会堑壁预防医学2004年第22卷第1期作用,与对照组比较60Co—r射线照射后(总剂量800伦琴),观察20天,实验组小鼠存活率分别提高1.56和1.78倍.4对寿命的影响黑木耳多糖(1)和银耳糖多糖(1)均能明显延长果蝇的平均寿命,分别为对照组的1.26倍和1.28倍(P<0.01),口服1和240天后,果蝇褐脂质含量有所降低,与对照组相比,分别降低12.17%(P>0.05.)和23.95%(P<0.05)和23.95%(P<0.05)与寿命试验具有相对一致性.5抗肿瘤作用香茹多糖对动物移植瘤Hep的抑制率在11.57～47
2、.o5之间,对I]22的抑制率在0—42%,对EC的抑制率为65.o7%.香茹胞内多糖对小鼠实体型肝癌,L2网织肉瘤有一定的抗癌作用.给小鼠腹腔注射20mg/kg14d,对肉瘤180抑制率达35%以上.香茹多糖不仅对S180艾氏腹水癌等同种移植性肿瘤有抗癌活性,且对同系肿瘤和自体瘤也有显着的抗癌活性,对化学及病毒诱生的肿瘤也有抑制作用.对动物移植AKR淋巴白血病毒诱生的肿瘤也有抑制作用,可抑制腺病毒l2型所致小鼠诱发癌.6临床应用关键词:社区;全科医学;实习体会中图分类号:Rl97.6?45?2例胃癌晚期病人,每日120mg新型羧甲基茯苓多糖加10%葡萄糖生理盐水50mL静脉滴
3、注,连用3周,同时配合El服中草药"801"胶囊,观察到病人有减轻症状,延长生命的作用,新型羟甲基茯苓多糖静脉滴注成肌肉注射,配合化学治疗胃癌,肝癌等30例,发现其对病人有增进食欲,改善症状,减轻化疗副反应的作用,病人免疫功能有一定的改善,同时,对病人的骨髓有一定保护作用,海带多糖胶囊(每粒含300rag)连服60天为一疗程,结果能明显降低高脂血症患者血清胆固醇,甘油三酯蛋白与低密度脂蛋白的比值.7结论药理和临床研究表明,菌藻类植物中的多糖常有特殊的组成和结构,生物活性较强而确切,免疫促进作用明显,毒性极低,没有直接的细胞毒性,可能是传统医学认为这些药物具有滋补强壮作用的物质基
4、础之一,并可能与菌藻类植物往往不形成淀粉粒,而是贮藏多糖成分这一特殊的生物代谢方式有关.由此,提示菌藻类天然药物中的多糖值得更深入研究,它们是较理想和颇有发展前途的免疫增强药物和抗衰老药物.收稿日期:2003436-23作者简介:张建虹(1957一),男,中药师.浅谈新疆社区全科医学实习体会张国山,陈华,杨红(1.新疆自治区第二济困医院,乌鲁木齐830011;2.新疆自治区疾病预防控制中心,乌鲁木齐830002)随着医学模式的转变,社区卫生服务作为当今卫生服务改革的发展趋势之一,将为促进和维护人民群众健康,实现人人享有卫生保健战略目标发挥重要的作用.社区卫生服务工作是以全科医师
5、为骨干,而建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍,是社区卫生服务工作健康,持续发展的重要保证.三工社区卫生服务中心中新疆医科大的全科医师培训,实习基地,通过两年培训带教工作的实践,笔者认为,理论知识与实践经验相结合,才能更好地推动社区卫生服务的发展.文献标识码:A1卫生服务与全科医学的特点1.1社区卫生服务的特点:1.1.1社区卫生服务是以健康为中心.健康不仅仅是指躯体没有疾病,而且要有一个完好的适应社会能力的身心状态.因此如何保证社区居民每个人的身心健康是政府,社会,家庭以及卫生部门所面临的新的课题.如何帮助和鼓励人们预防疾病和残疾,建立有助于身心健康的生活方式和
6、维护最佳的生活环境,使影响人们健康的因素如:环境污染,不良生活方式和行为,社会文化因素,医疗保健制度等降低到最低,将是摆在我们社区卫生服务工作者面前的首要任务.?46?1.1.2社区卫生服务是以人群为对象:应以维护社区内的所有人群的健康为出发点,以整体人群的健康需求为导向,满足广大群众的健康需求.如:改善社区的环境卫生,居住条件,消除不安因素和不健康的生活方式等,同时注重对个体的干预和指导.1.13社区卫生服务工作以家庭为单位l家庭是社区的基本单元,家庭中的每个成员之问都有着密切的血缘关系和经济关系,以及相似的生活行为,生活方式,居住环境,卫生习惯等.因此,在健康问题上也存在着
7、相同的危险因素.如:家庭中有高血压患者需要进行干预时,必须考虑其个人的社会,文化背景,同时也要考虑家庭整体的社会,文化背景来制定健康教育的内容.1.2全科医学的特点:1.2.1人格化服务:全科医学强调人文关怀和人性化服务,把病人看作是有个性,有感情的人,而不是疾病的载体,医患之间必须建立亲密的关系,必须把病人作为"整体人",从生理,心理,社会和环境中各种影响健康的因素来考虑.强调人文关怀和人性化服务,针对不同的服务对象给予不同的预防和治疗建议.1.22综合性服务:全科医学的医疗服务是多方面的
