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时间:2018-05-12
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1、“看病难,看病贵”的现象、成因及其对策 刚刚闭幕的“两会”上,代表们对时下“看病难,看病贵”问题义愤填膺。连日来,各地媒体紧扣这个与社会民生密切相关的主题,深挖细抠,广泛调查,全方位报道,真可谓万众一心,口诛笔伐。 在“两会”闭幕时的记者招待会上,当有记者问温总理“在任1000多天时间里最感痛心的是什么”时,总理情真意切答曰:医疗、上学、住房方面的问题解决得不尽人意,是我三年来最感痛心的(大意)。总理把“医疗”问题摆在痛心“三件事”之首,可见其严重之程度。 医疗方面存在的突出问题,用百姓的语言来表达,便是“看
2、病难,看病贵”。比如近期显现的大家熟悉的哈医附二医院550万元天价医疗案;深圳市人民医院惊现的收费黑幕;安徽宿州的眼球事件;台州硬将活人送进殡仪馆……,这些骇人听闻的事件,无不在诉说、控诉和印证着令总理揪心的问题。 然而,解除痼疾的最好办法是分析病症解剖病体摘除病灶。牢骚于事无补,议案也好,提案也罢,罗列现象分析弊端是必要的,更重要的是要拿出切实可行、有的放矢的解决办法和措施来。据此,记者权当一回“两会”编外秘书,对反响强烈的“看病难,看病贵”问题进行收集整理,并作粗浅剖析,为有关职能部门寻求解决办法与措施尽点绵薄
3、之力。 看病难在哪里?贵在何方? 对此,网民博客众说纷纭,莫衷一是。在广泛浏览的基础上,记者以为,搜狐网最新网上问卷调查的结果颇为全面,最能说明问题,兹录如图: 分析调查结果,不难发现: 百姓所说的看病难,从医院的规模和性质上看,难就难在省、市级的大医院,难在那些级别高、设备好的公立的尤其是综合性医院。这在公立医院占当今现有医院总数96%的中国医疗市场,也就难怪人们要怨声载道了。此调查结果,与国家卫生部部长高强的看法也是一致的。高部长在近日接受记者采访时说,“看病难”,主要难在大医院。其主要原因:
4、一是农村和社区卫生发展严重滞后,设备条件较差,服务水平不高,难以满足群众的医疗服务需求;二是群众对基层医院缺乏信任,患一般病也到大医院就诊,优质医疗资源供不应求。 百姓所说的看病难、看病贵,从具体看病的内容选项上分,最难、最贵的前6项分别是:检查费用太高、药价太贵、各种检查来回奔波、医护人员诊疗马虎、住院费用太高并候诊时间太长、医护人员态度差。此调查结果,与“两会”期间央视东方时空专设的“岩松信箱”收到的反馈和所作的调查结果大体一致。该节目曾做“农民看病谁掏钱?”“我病了,该做多少次检查?”专题,披露农民看病难和一
5、些医院重复检查、化验的黑幕。岩松在两周时间里收到的超过27万封邮(信)件中,绝大多数与反映“看病难、看病贵”有关,而在这些反映中,很大程度的又与“重复检查”有关。于是,该节目组进行了相关调查,有96%的调查对象被做过重复检查,没有者只占4%。节目披露说,据去年对北京10家医院的抽查,在1189万元的医疗收入中,属于做CT、核磁共振、X光等项检查的收入858万元,占72·2%;患者的检查费用一般占医疗总费用的20-25%。 “看病难、看病贵”,是中国医改的最大败笔。它使民怨沸腾,使一些人“因病致贫、因病返贫”。总结“
6、基本不成功”的教训,集思广益,举一反三,是“刚刚开始”的新一轮中国医疗体制改革的设计师和决策者们需要殚精竭虑的。 造成“看病难、看病贵”的主因何在? 这是一个颇难回答的问题。多年沉疴,形成的原因自然错综复杂。其中,既有历史的,也有现实的;既有主观的,也有客观的;既有管理监管方面的原因,也有体制机制方面的原因。 为剖析这个问题,我们先看看权威部门领导的阐述:卫生部医政司司长吴明江指出,从表面看,“看病难”反映出的是医疗资源供需不平衡。但是,从深层看,还是医疗体制的问题,主要是卫生资源配置不合理、社区卫生服
7、务体系不健全、患者无法选择医院等。要想彻底解决“看病难”7,只有加快城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革,打破垄断,鼓励竞争,实现卫生资源的优化配置。 再看看国内知名的大医院医生的阐述:北京协和医院门诊办主任叶玉琴认为,“看病难”主要是因为名医少、患者多,供求矛盾突出。协和医院的日门诊量达4000至5000人,但每天出诊的专家只有100多人。由于病人太多,许多专家一上午要挂三四十个号,连喝水、吃饭的时间都没有,有时一直要看到下午两三点。即便是这样,仍无法满足患者的需求。看看一般医院领导的阐述:记者的同学是广东
8、省某行业医院的院长,法人代表。他曾经在知名大医院——中山医学院第一附属医院工作。他认为,看病难、看病贵是由我国现行医疗体制的弊端所致。如今公费医疗划片分割,职工只能在单位选定的一两家医院看病,没有任何自主选择权。同时,各单位都争相与大医院签订医疗合同,造成了“大医院吃不了,小医院吃不饱”的现象。这种所谓的“合同”,客观上形成一种“医疗垄断”,既
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