胰岛素泵治疗妊娠性糖尿病强化治疗的临床观察及护理

《胰岛素泵治疗妊娠性糖尿病强化治疗的临床观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、胰岛素泵治疗妊娠性糖尿病强化治疗的临床观察及护理【摘要】目的探讨妊娠性糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理特点，并对比观察胰岛素泵及多次皮下注射胰岛素两种方法对糖尿病的治疗效果。方法分析2003～2007年间胰岛素泵组（15例）和常规胰岛素皮下注射组（25例）的治疗及护理,比较处理前后空腹血糖、餐后2h血糖、夜间血糖、胰岛素用量、低血糖及黎明现象发生次数的差异。结果胰岛素泵组在空腹血糖、睡前血糖、胰岛素用量、低血糖及黎明现象发生次数上均低于胰岛素皮下注射组。结论胰岛素泵强化治疗能更有效提高治疗妊娠性糖尿病的疗效。【关键词】胰岛

2、素泵娠性糖尿病护理【Abstract】ObjectiveTounderstandthenursingcharacteristicsofinsulinpumprEinforcementtreatmentofgestationaldiabetesmellitusandtoevaluatethetherapeuticeffectsofcontinuoussubcutaneousinsulininfusion（CSⅡ）byinsulinpumpandmultiplesubcutaneousinsulininjection（MS

3、II）intreatmentofgestationaldiabetesmellitus.Methods40casesofgestationaldiabetesmellitusduring2003～2007ebloodglucoselevel,dosageofinsulin,incidenceofhypoglycemiaanddaenonebloodglucose,Theincidenceofhypoglycemiaanddaenon.inCSIIgroupprEInforcementtreatmentcaneffect

4、ivelyimprovethetherapeuticeffectsofgestationaldiabetesmellitus.【Keyp;gestationaldiabetesmellitus;nursing妊娠性糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是严重危害母婴健康的疾病之一，患病率在孕妇人群中约1％～14％不等［1］。可在原有糖尿病的基础上合并妊娠；或妊娠前为隐性糖尿病，在妊娠后进展为临床糖尿病；或为妊娠后新发糖尿病。妊娠期可能出现早产、流产、妊娠期高血压病等情况，胎儿畸形率高且

5、并发症多，故妊娠性糖尿病对母婴均有很大的危害。目前妊娠性糖尿病的治疗仍以胰岛素治疗为主，胰岛素泵即持续皮下注射胰岛素（ContinuousSubcutaneousInsulinInfusion,CSII）与多次皮下注射胰岛素（MultipleSubcutaneousInsulinInjection,MSII）是目前常用的两种治疗手段,但两者在控制妊娠期血糖方面是否存在差异尚少有报道。本研究拟对妊娠性糖尿病患者随机采用CSII及MSII方法治疗，比较其降糖效果及并发症，并对治疗期间的护理对策进行讨论。　　1资料与方法1.

6、1一般资料收集我科2003～2007年期间40例妊娠性糖尿病患者资料，均为2型糖尿病。孕期约4～9个月，平均7.6个月。年龄21～29岁，平均27.3岁。发现糖尿病时间约为10～60天，平均41.4天，入院时空腹血糖7.8～16.8mmol/L，平均13.2mmol/L。1.2分组及治疗将40例患者分为两组，胰岛素泵组（CSII组）15例，多次皮下注射胰岛素（MSII组）25例。CSII组采用美国MiniMed公司的507C型胰岛素泵，其中40%～50％设为基础胰岛素量，由泵持续24h输入皮下，50%～60%作为餐前大

7、剂量,并按照4：2：3：1的比例分别于三餐前及睡前注射，以后根据患者的血糖水平进行调整。MSII组采用国产普通胰岛素，短效胰岛素三餐前30min皮下注射，必要时临睡前追加中效胰岛素1次，根据血糖水平调整。两组病人住院期间均给予糖尿病标准热量，定时定量糖尿病饮食，相对运动及同时接受糖尿病健康教育。两组均于入院治疗一周内，每日检测空腹血糖，餐后２h血糖及睡前血糖，比较两组血糖水平差异，胰岛素用量，低血糖及黎明现象的发生情况。2结果在妊娠性糖尿病的治疗中，CSII组在空腹血糖、睡前血糖、胰岛素用量、低血糖及黎明现象发生次数均

8、低于MSII组（P＜0.05），仅餐后2h血糖两组差异无显著性（P＞0.05）。而在对空腹血糖为期2周的观察中可以看出，CSII组血糖下降平稳而快速，而MSII组则相对较慢且在第2周时仍存在波动，虽然两组空腹血糖到2周末时均比较平稳，但有理由认为胰岛素泵的治疗效果优于多次胰岛素皮下注射（见表1，图1）。表1不同治疗方法的血糖变化及