外源性骨诱导生长因子对骨质疏松性骨折的疗效观察

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1、外源性骨诱导生长因子对骨质疏松性骨折的疗效观察【摘要】观察外源性骨诱导生长因子对骨质疏松性骨折的治疗效果，为临床治疗提供可行性途径和方法。［方法］选择2002年2月～2005年5月60例骨质疏松性骨折患者，随机分成试验组和对照组各30例。术后试验组肌注骨肽4ml，每日1次，15d为1疗程，间隔15d进行第2个疗程。对照组不用药，作为空白对照。治疗2个月检测2组骨代谢生化指标。术后分别在2、4、6个月行放射学检查观察骨折愈合情况。［结果］放射学检查显示，术后4个月，试验组与对照组骨折愈合率分别占93％～67％，两者有显著性差异，P<0.05。骨

2、代谢指标显示，试验组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平较对照组显著增高(P<0.05或P<0.01)。［结论］补充外源性骨诱导生长因子可有效纠正骨质疏松状态下骨诱导生长因子的缺乏状态，能够加强成骨代谢，促进骨诱导，是治疗骨质疏松性骨折的有效途径和方法。【关键词】老年人骨质疏松骨折愈合骨诱导Abstract：［Objective］Toobservethecurativeeffectofectogenicboneinductivefactorintreatingosteoporoticfrat

3、ure,andprovidefeasibilitypathethodforclinicaltreatment.［Method］SixtycasesofosteoporoticfracturefromFebuary2002toMay2005lydividedintoexperimentalgroup(30cases)andcontrolgroup(30cases).Theexperimentalgrouplosteotideadaybyintramuscularinjection,and15daysent.Thesecondcourseoftreat

4、mentetime,noanymedicineicalindicatorsonthslater.Andafter2,4and6monthstheunionoffractureonthsafteroperation,radiologyexaminationshoetabolismindexshoentalgroup'slevelsofbloodserumbonealkalinephosphatase(BALP),Itypeprecollagencarboxyterminuspeptide(PICP)andboneglaprotEin(BGP)at

5、ionmetabolism,promoteboneinduction.Therefore,itethodforosteoporoticfracture.Keys公司(ELISA方法)。1.3分组及治疗方法病例随机分成试验组和对照组各30例，两组在年龄分布、伤情及骨折类型等方面无差异。由同一组手术人员实施骨折闭合复位、单臂外固定架固定，尽可能恢复腕关节桡偏角与尺偏角(图1、图2a、2b)。试验组术后肌注骨肽(江苏弘惠医药有限公司)4ml，每日1次，15d为1疗程，间隔15d进行第2个疗程。对照组不用药，作为空白对照。治疗2个月检测两组血骨生化指标；术

6、后分别在2、4、6个月行放射学检查观察骨折愈合情况。图1桡骨远端骨质疏松性骨折术前X线片1.4统计学处理所有数据均由SPSS11.5软件包进行处理，统计学方法采用t检验。2结果60例患者获得随访，随访时间6～8个月，平均6.5个月。2.1放射学检查术后2个月，试验组与对照组骨折愈合率分别占17％、13％，P>0.05，术后6个月，2组骨折全部愈合，P>0.05，统计学均无显著性差异；但在术后4个月试验组与对照组骨折愈合率分别占93％、67％，2组比较有显著性差异，P<0.05（表1）。表12组骨折愈合时间比较(t检验)组别骨折愈合

7、时间术后2个月术后4个月术后6个月试验组5/30(17%)28/30(93%)30/30(100%)对照组4/30(13%)20/30(67%)30/30(100%)P值>0.05<0.05>0.052.2骨代谢指标2组骨折病例治疗2个月后比较，与对照组比较，试验组血清BALP、PICP、BGP水平显著增高(P<0.05或P<0.01)（表2）。表22组骨折患者治疗后骨形成生化指标结果3讨论骨质疏松性骨折是一种随增龄而骨量减少，骨显微结构异常，骨脆性增加，仅因轻度暴力或非创伤因素导致的骨折，又称脆性骨折。主要发生在脊柱

8、、髋部及前臂。椎体、髋部和桡骨骨折可引起疼痛、关节畸形和不稳，髋部骨折后6个月，患者的死亡率为10％～20％。一半的髋部骨